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王俊峰
主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)形成嗎

2023-09-16 03:52

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01:28

語(yǔ)音內(nèi)容

肺結(jié)核可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)形成，稱為增殖性結(jié)節(jié)。肺結(jié)核本身具有多形性改變，包括斑片、滲出、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、纖維索條、空洞形成、胸膜增厚等。給予規(guī)范化抗結(jié)核治療后，如果病灶吸收不完全容易形成增殖性結(jié)節(jié)，此類結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，但是仍然需要鑒別惡性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)呈生長(zhǎng)性變化，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，需要給予胸部增強(qiáng)CT檢查。如果結(jié)節(jié)較大可以給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢，以盡早明確是否為早期肺癌。所以，肺結(jié)核導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)多為良性增殖性結(jié)節(jié)，如果病灶穩(wěn)定并沒有臨床癥狀，不需要特殊處理。合并糖尿病的患者容易導(dǎo)致增殖性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，需要引起高度重視。如果結(jié)節(jié)呈生長(zhǎng)性變化，伴有早期肺癌的改變時(shí)要警惕肺癌的可能，進(jìn)一步給予相關(guān)處理。

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