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視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化即為眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生硬化導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血進(jìn)而壞死，進(jìn)一步引起相應(yīng)的癥狀。動(dòng)脈硬化多與高血壓、高血脂、糖尿病等全身性疾病，以及年齡、不良的生活習(xí)慣、家族遺傳等因素有關(guān)，且好發(fā)于50~60歲的老年人。
一、主要病因
1、年齡：老年性動(dòng)脈硬化是隨著年齡的增加，血管系統(tǒng)衰老的一個(gè)表現(xiàn)。其主要的組織病理改變是血管壁中層纖維樣變和玻璃樣變，致使彈力層和肌層受損，血管彈性和舒縮性降低。在正常人末梢循環(huán)依賴于動(dòng)脈舒張功能及其緊張性。當(dāng)動(dòng)脈彈性降低時(shí)，心臟收縮壓增高才能維持其血流，故老年性動(dòng)脈硬化周身表現(xiàn)為稍高的收縮壓和正常的舒張壓。由于管壁退行性變，管腔血流降低使周身和腦血供減少，活動(dòng)功能減弱，但很少造成嚴(yán)重組織損害。如合并高血壓時(shí)，則病理改變明顯，由于血壓升高，血管壁變?nèi)蹩蓪?dǎo)致血管壁屏障受損，產(chǎn)生破裂出血和滲出等。
2、動(dòng)脈粥樣硬化：高血壓、高血脂、糖尿病等全身性疾病，有誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，是由于攝入的膽固醉酯、磷脂及中性脂肪沉積于血管內(nèi)膜深層，使內(nèi)膜增厚、隆起，形成粥樣化斑塊向內(nèi)突起，使血管管壁變窄，甚至阻塞。當(dāng)病變進(jìn)行時(shí)，向外可侵犯中層的肌層和彈力層，向內(nèi)破壞內(nèi)膜。結(jié)締組織細(xì)胞成為脂肪的泡沫細(xì)胞，組織增厚，營(yíng)養(yǎng)障礙而發(fā)生壞死和鈣化。嚴(yán)重者內(nèi)膜破裂形成潰瘍，其粗糙面使血流有形成分如血小板、血細(xì)胞滯留，形成血栓而阻塞血管。脫落的粥樣斑塊也可流向遠(yuǎn)端小動(dòng)脈，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等血管阻塞。
二、誘發(fā)因素
不良生活習(xí)慣：如吸煙、酗酒、熬夜、高鹽高脂飲食、缺少運(yùn)動(dòng)等，會(huì)增加視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的幾率。