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目前仍缺乏專(zhuān)門(mén)針對(duì)后循環(huán)缺血的大樣本隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果，因此對(duì)后循環(huán)缺血的急性期處置與前循環(huán)缺血性卒中相同，應(yīng)積極開(kāi)展卒中單元的組織化治療模式。
一、急癥治療
對(duì)起病3小時(shí)內(nèi)的合適患者，可以開(kāi)展重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)靜脈溶栓治療。有條件者行動(dòng)脈溶栓治療，治療時(shí)間窗可適當(dāng)放寬。后循環(huán)缺血在臨床上屬于惡性眩暈，需要緊急救治。有溶栓指證并符合溶栓條件的患者，要在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓或橋接取栓。
二、藥物治療
1、控制高危因素的降壓藥、降脂藥等。
2、鑒于約40%的后循環(huán)缺血病因?yàn)樗ㄈㄗh積極開(kāi)展病因檢查。診斷明確者應(yīng)進(jìn)行抗栓治療，單用或聯(lián)合使用抗血小板制劑(阿司匹林、氯吡格雷等)有一定的預(yù)防作用。
三、手術(shù)治療
應(yīng)探索血管成形術(shù)、支架置入術(shù)、顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)等治療方法的療效，除非明確頸椎骨質(zhì)增生與后循環(huán)缺血的關(guān)系，否則不應(yīng)該僅為治療后循環(huán)缺血而行頸椎手術(shù)。