腦缺血性疾病是什么原因引起的
瀏覽 - 次
病情描述：
腦缺血性疾病是什么原因引起的
吳浩主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 頸椎病、腰椎間盤退變性疾?。ㄑ甸g盤突出、腰椎管狹窄、脊柱側(cè)彎）、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞等的治療，尤其對(duì)于微侵襲脊柱手術(shù)MISS(微創(chuàng)融合)有極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
已幫助100602人
向TA提問有用 (50)
腦缺血性疾病的病因較為復(fù)雜，主要與顱內(nèi)、外動(dòng)脈狹窄或閉塞、腦動(dòng)脈栓塞、血流動(dòng)力學(xué)因素以及血液學(xué)因素有關(guān)。
一、主要病因
1、腦動(dòng)脈狹窄或閉塞：大腦由兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈供血，兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供血占腦的總供血量的80%~90%，椎動(dòng)脈占10%~20%。當(dāng)其中一條動(dòng)脈發(fā)生足以影響血流量的狹窄或閉塞時(shí)，若是側(cè)支循環(huán)良好，可以不發(fā)生臨床缺血癥狀，如果側(cè)支循環(huán)不良，或有多條動(dòng)脈發(fā)生足以影響血流量的狹窄時(shí)，則會(huì)使局部或全腦的腦血流減少，當(dāng)全腦的腦血流減少到發(fā)生腦缺血的臨界水平[18~20ml/(100g·min)]以下時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生腦缺血癥狀。
2、腦動(dòng)脈栓塞：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊除可造成動(dòng)脈管腔狹窄以外，在斑塊上的潰瘍面上常附有血小板凝塊、附壁血栓和膽固醇碎片。這些附著物被血流沖刷脫落后形成栓子，被血流帶入顱內(nèi)動(dòng)脈，堵塞遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈造成腦栓塞，使供血區(qū)缺血。
3、血流動(dòng)力學(xué)因素：短暫的低血壓可引發(fā)腦缺血，如果有腦血管的嚴(yán)重狹窄或多條腦動(dòng)脈狹窄，使腦血流處于少血狀態(tài)時(shí)，輕度的血壓降低即可引發(fā)腦缺血，例如心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、休克、頸動(dòng)脈竇過敏、直立性低血壓、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等。
4、血液學(xué)因素：口服避孕藥物、妊娠、產(chǎn)婦、手術(shù)后和血小板增多癥引起的血液高凝狀態(tài)；紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞貧血、巨球蛋白血癥引起的黏稠度增高均可發(fā)生腦缺血。
二、誘發(fā)因素
1、情緒因素：有高血壓、心臟病史患者在情緒激動(dòng)時(shí)，易有全身性血壓波動(dòng)，即可引發(fā)腦缺血。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)：患者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心率加快，心室舒張期縮短，射血量減少，易引起腦血流量減少，造成腦部短暫性缺血。
一、主要病因
1、腦動(dòng)脈狹窄或閉塞：大腦由兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈供血，兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供血占腦的總供血量的80%~90%，椎動(dòng)脈占10%~20%。當(dāng)其中一條動(dòng)脈發(fā)生足以影響血流量的狹窄或閉塞時(shí)，若是側(cè)支循環(huán)良好，可以不發(fā)生臨床缺血癥狀，如果側(cè)支循環(huán)不良，或有多條動(dòng)脈發(fā)生足以影響血流量的狹窄時(shí)，則會(huì)使局部或全腦的腦血流減少，當(dāng)全腦的腦血流減少到發(fā)生腦缺血的臨界水平[18~20ml/(100g·min)]以下時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生腦缺血癥狀。
2、腦動(dòng)脈栓塞：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊除可造成動(dòng)脈管腔狹窄以外，在斑塊上的潰瘍面上常附有血小板凝塊、附壁血栓和膽固醇碎片。這些附著物被血流沖刷脫落后形成栓子，被血流帶入顱內(nèi)動(dòng)脈，堵塞遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈造成腦栓塞，使供血區(qū)缺血。
3、血流動(dòng)力學(xué)因素：短暫的低血壓可引發(fā)腦缺血，如果有腦血管的嚴(yán)重狹窄或多條腦動(dòng)脈狹窄，使腦血流處于少血狀態(tài)時(shí)，輕度的血壓降低即可引發(fā)腦缺血，例如心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、休克、頸動(dòng)脈竇過敏、直立性低血壓、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等。
4、血液學(xué)因素：口服避孕藥物、妊娠、產(chǎn)婦、手術(shù)后和血小板增多癥引起的血液高凝狀態(tài)；紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞貧血、巨球蛋白血癥引起的黏稠度增高均可發(fā)生腦缺血。
二、誘發(fā)因素
1、情緒因素：有高血壓、心臟病史患者在情緒激動(dòng)時(shí)，易有全身性血壓波動(dòng)，即可引發(fā)腦缺血。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)：患者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心率加快，心室舒張期縮短，射血量減少，易引起腦血流量減少，造成腦部短暫性缺血。
神經(jīng)外科醫(yī)生推薦