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劉乾中
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺里有結(jié)節(jié)如何治療

2023-09-04 04:41

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拍胸片、做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺里面有結(jié)節(jié)，肺里面的有結(jié)節(jié)是指肺部有結(jié)節(jié)狀密度增高的陰影。肺部結(jié)節(jié)常見(jiàn)于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病，需要進(jìn)一步行相關(guān)的檢查才能明確診斷。如果患者沒(méi)有明顯的咳嗽、發(fā)熱、咯血等癥狀，而結(jié)節(jié)又較小，可以臨床觀察，3-6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT。
如果結(jié)節(jié)沒(méi)有長(zhǎng)大，可繼續(xù)觀察。在復(fù)查當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，患者出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，或者一開(kāi)始的時(shí)候結(jié)節(jié)就比較大，如大于1cm，可行CT引導(dǎo)穿刺、增強(qiáng)CT、支氣管鏡等檢查，進(jìn)一步明確診斷，必要時(shí)可行外科手術(shù)治療。

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肺內(nèi)存在結(jié)節(jié)通常指患者在體檢過(guò)程中胸部CT提示肺部有結(jié)節(jié)影，可為單發(fā)，也可為多發(fā)。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)指發(fā)現(xiàn)于同一肺葉、同側(cè)不同肺葉或不同側(cè)肺葉的多個(gè)結(jié)節(jié)，可分為以下幾種：

張彩蘋│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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徐慧連│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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肺里有結(jié)節(jié)怎么回事

"肺部結(jié)節(jié)，有的是良性，有的是腫瘤性病變，越小越有可能是良性。在美國(guó)，結(jié)節(jié)10mm以上，且消炎無(wú)效的情況下，可以進(jìn)一步開(kāi)刀處。在中國(guó)，這個(gè)界限被縮小到8mm，即便是腫瘤性病變，...

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"肺結(jié)節(jié)是一種比較常見(jiàn)的肺部疾病，通過(guò)最近國(guó)際醫(yī)學(xué)對(duì)于肺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)歸調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)節(jié)發(fā)生肺癌的概率大約為40%。對(duì)于一個(gè)初步查見(jiàn)肺部結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)積極明確其性質(zhì)，從發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的影像...

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肺里有小結(jié)節(jié)是否有事，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及形態(tài)而決定，如果患者的結(jié)節(jié)比較小，邊緣光滑，沒(méi)有任何的臨床癥狀，結(jié)節(jié)的直徑<5mm時(shí)，考慮為良性結(jié)節(jié)，無(wú)需特殊的處理。如果患者的結(jié)節(jié)直...

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肺小結(jié)節(jié)的病因很多，如炎癥、感染、出血、過(guò)敏、結(jié)核，甚至腫瘤都可以表現(xiàn)為肺小結(jié)節(jié)。炎癥或感染時(shí)可以根據(jù)病原學(xué)選擇合適的抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療，這時(shí)結(jié)節(jié)會(huì)逐漸減小。如果...

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肺小結(jié)節(jié)如何治療

通常約90%肺小結(jié)節(jié)無(wú)需進(jìn)行任何治療，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查CT，而具體間隔時(shí)間需咨詢專業(yè)醫(yī)生，結(jié)合小結(jié)節(jié)形態(tài)、大小制定不同隨訪策略。若患者肺部結(jié)節(jié)已具備一定惡性傾向，特別...

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肺小結(jié)節(jié)怎么治療

"肺部小結(jié)節(jié)首先要辨證是良性的還是惡性的，若是直徑小于5mm，惡性程度應(yīng)該在1%左右，需要3個(gè)月之后復(fù)查CT，暫時(shí)不需要治療。如果結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯變化，可以暫時(shí)先觀察；若是結(jié)節(jié)有明...

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肺上結(jié)節(jié)怎么治療

"出現(xiàn)了肺上結(jié)節(jié)的情況，原因是有很多的，需要根據(jù)具體的病因來(lái)進(jìn)行治療。首先，如果發(fā)生了長(zhǎng)期的盜汗、低熱以及咳嗽、咳痰以及咯血的癥狀，肺上結(jié)節(jié)很有可能是肺結(jié)核所導(dǎo)致的，需要去專業(yè)...

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肺有結(jié)節(jié)怎么治療

不是所有的肺內(nèi)結(jié)節(jié)都需要治療，當(dāng)患者出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí)，要根據(jù)患者的臨床癥狀，結(jié)節(jié)形態(tài)、大小對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。肺內(nèi)結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)以及惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)一般較小、直徑小于五毫米、...

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"肺內(nèi)結(jié)節(jié)如果結(jié)節(jié)直徑小于5mm，惡性程度在1%左右，可以暫時(shí)不做處理，3個(gè)月之后復(fù)查CT。若CT沒(méi)有明顯變化，可以口服中藥湯劑調(diào)理，一般需要望聞問(wèn)切、四診合參，辨證分析，綜合...

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朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"隨著肺CT的普及，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的幾率會(huì)明顯提高。如果患者的胸片或者肺CT出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小，進(jìn)一步的輔助檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，并采取相應(yīng)的處理。如果患者的...

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"肺里有結(jié)節(jié)鈣化考慮為陳舊性病變，是由于結(jié)核導(dǎo)致的，無(wú)需特殊處理，只需定期復(fù)查即可。結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，如果患者結(jié)節(jié)較小、邊緣光滑、沒(méi)有毛刺征，且臨床癥狀不明顯，需要定...

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"肺里出現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)該針對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行全面的評(píng)估，因?yàn)榉卫锩嬗薪Y(jié)節(jié)的情況，應(yīng)該明確是否為惡性病變的可能。當(dāng)然其他的病因，如感染或者是其他的類型疾病，也可出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)。所以出現(xiàn)肺內(nèi)的...

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