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金勐
主治醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

腎功能衰退如何治療

2023-03-17 17:12

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語(yǔ)音內(nèi)容

人體出現(xiàn)腎功能減退的時(shí)候，主要根據(jù)引起腎衰的病因進(jìn)行治療。如果是腎前性的因素，比如有腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)靜脈血栓或者有充血性心力衰竭導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，這種情況應(yīng)該進(jìn)行升壓擴(kuò)容，如果是血栓的情況應(yīng)該及時(shí)的溶栓、取栓，腎功能衰竭就會(huì)逆轉(zhuǎn)。如果是腎臟本身濾過(guò)出現(xiàn)了異常，比如腎小球腎炎或者疾病導(dǎo)致的腎功能的并發(fā)癥，比如糖尿病腎病、風(fēng)濕免疫性腎病，應(yīng)該根據(jù)原發(fā)疾病進(jìn)行有效治療。有原發(fā)性的腎病可以進(jìn)行藥物，比如用激素沖擊療法，糖尿病應(yīng)該控制好血糖，應(yīng)該應(yīng)用降肌酐、降尿蛋白的藥物，風(fēng)濕免疫性疾病應(yīng)該控制好機(jī)體的免疫蛋白、風(fēng)濕因子的水平，才能夠逆轉(zhuǎn)腎功能下降的情況。腎衰是由于腎后性因素引起的，比如泌尿系統(tǒng)梗阻，像尿道狹窄、前腺增生、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，都可引起腎功能下降，應(yīng)該進(jìn)行梗阻的疏通。如果是尿道狹窄進(jìn)行尿道擴(kuò)張，如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)該急診進(jìn)行碎石手術(shù)，如果有神經(jīng)源性膀胱應(yīng)該需要進(jìn)行膀胱造瘺，有前列腺增生的進(jìn)行電切手術(shù)，解除梗阻以后尿路通暢腎功能的衰竭就會(huì)停止，甚至能夠進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。

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