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    惡性心包積液要做什么檢查

    2023-12-02 09:22

    病情描述:

    惡性心包積液要做什么檢查

    邢華
    邢華主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    擅長: 高血壓,尤其是難治性高血壓、冠心病、心絞痛、心肌病、...

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    1、體格檢查:醫(yī)生通過對患者的心臟進(jìn)行視、觸、叩、聽四步檢查,可以判斷患者心臟的大小、心音情況以及心臟搏動情況,對患者的疾病進(jìn)行初步診斷。
    2、超聲心動圖:超聲心動圖判斷心包積液簡單、可靠、迅速。心臟壓塞的特征為舒張末期右心房塌陷、舒張?jiān)缙谟倚氖矣坞x壁塌陷,可以看到吸氣時(shí)右心室內(nèi)徑增大,左心室內(nèi)徑減少,室間隔左移。同時(shí)超聲心動圖可以對心包積液定量、定位,并引導(dǎo)心包穿刺引流。
    3、心電圖:心包積液時(shí)可見肢體導(dǎo)聯(lián)QRS低電壓,大量滲液時(shí)可見P波、QRS波、T波電交替,常伴竇性心動過速。
    4、胸部X線檢查:胸部X線檢查結(jié)果可見心影向兩側(cè)增大呈燒瓶狀,心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大,可以鑒別心力衰竭。
    5、CT檢查:CT檢查的準(zhǔn)確性以及精確性比X線檢查都要高,如果通過X線檢查不能確定患者疾病,可以用CT檢查進(jìn)行補(bǔ)充。
    6、心包積液檢查:心包積液檢查是一種有創(chuàng)檢查,通過抽取心包積液,確定心包積液中細(xì)胞的性質(zhì),可以對疾病的良惡性進(jìn)行確定,這種檢查方式是輔助惡性心包積液的重要檢查方式。
    7、心包穿刺活檢:心包穿刺活檢可以提高惡性心包積液的陽性率,因?yàn)樾陌e液中脫落的癌細(xì)胞有限,不能準(zhǔn)確判斷是否存在惡性心包積液,所以可以通過心包穿刺活檢對疾病進(jìn)行確診。

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