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張人玲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

橋本甲狀腺炎伴隨結(jié)節(jié)怎么辦

2023-03-20 10:33

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橋本甲狀腺炎伴有結(jié)節(jié)，先要對結(jié)節(jié)進(jìn)行定性，看結(jié)節(jié)是否有發(fā)生惡性病變的可能。在B超的情況下會對結(jié)節(jié)有一定描述，B超時對結(jié)節(jié)的定性從0-5級分成六期。80%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都良性，結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā)，大多數(shù)情況下都是多發(fā)。
如果在甲狀腺定性的過程中，3級以下大多數(shù)都是良性結(jié)節(jié)，從4a以上有可能發(fā)生惡性病變，4級又分成4a和4b，4a時有15%有可能發(fā)生惡性病變，4b時大約有15%-85%有可能發(fā)生惡性病變。對有發(fā)生惡性病變的結(jié)節(jié)，及時做穿刺，或者進(jìn)行手術(shù)、碘-131等治療。甲狀腺炎時尤其是發(fā)生橋本甲狀腺炎，如果沒有甲狀腺功能減退癥，只是抗體的升高，一般不進(jìn)行治療，當(dāng)合并甲狀腺功能減退癥時，給予左甲狀腺激素替代治療。

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