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      肝硬化如何檢查
      2023-03-23 13:50:55收聽(tīng)-
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      肝硬化如何檢查
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      肝臟硬度主要是通過(guò)無(wú)創(chuàng)的方法進(jìn)行測(cè)定,肝臟硬度測(cè)定或瞬時(shí)彈性成像是無(wú)創(chuàng)診斷肝纖維化及早期肝硬化的最簡(jiǎn)單的方法,F(xiàn)ibroscan是臨床上常用的肝臟硬度測(cè)定的工具。不同的病因,肝硬度測(cè)定值不同:
      1、慢性乙型肝炎:轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí),肝臟的硬度值診斷肝硬化的臨界值是12kPa,排除肝硬化的值是9kPa。
      2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常:如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,但在五倍以下時(shí),肝硬化診斷的臨界值是17kPa,排除肝硬化的臨界值是10.6kPa。
      3、慢性丙型肝炎:診斷肝硬化的臨界值是14.6kPa,排除肝硬化的臨界值是10.0kPa。
      4、非酒精性脂肪肝:肝硬化診斷的臨界值是15kPa,肝硬化的排除值是10.0kPa。
      5、酒精性肝?。焊斡不脑\斷臨界值是20kPa,肝硬化排除診斷的臨界值是12.5kPa。
      肝彈性測(cè)定在美國(guó)、歐洲和亞太地區(qū)已經(jīng)獲得了批準(zhǔn),能夠比較準(zhǔn)確地識(shí)別進(jìn)展期肝纖維化和早期肝硬化,但其測(cè)定值受肝臟炎癥壞死、膽汁淤積和脂肪肝等多種因素影響。肝硬化測(cè)定值結(jié)果判讀需結(jié)合患者的轉(zhuǎn)氨酶水平、膽紅素水平等指標(biāo),如果肝硬化測(cè)定值聯(lián)合其他的血清學(xué)檢查,可以提高診斷成功率,進(jìn)行肝硬化硬度測(cè)定時(shí)可以進(jìn)食,但最好是空腹進(jìn)行。肝硬化測(cè)定的成功率受肥胖、肋間隙大小及操作者的經(jīng)驗(yàn)等因素影響。肝硬化測(cè)定值還可以用來(lái)評(píng)估抗纖維化治療的藥的效果,肝活檢可以更準(zhǔn)確地反映肝臟硬度值。
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