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田魯
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

腎病學(xué)科

尿常規(guī)潛血陽(yáng)性什么意思

2023-02-27 14:05

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常規(guī)潛血陽(yáng)性需考慮血尿，建議患者去腎內(nèi)科門(mén)診查尿紅細(xì)胞危象，客觀評(píng)估尿潛血是否是血尿。若尿紅細(xì)胞位相提示沒(méi)有紅細(xì)胞，這考慮顏色尿，可能患者近期有輸血，尿中出現(xiàn)了強(qiáng)氧化劑，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解征，引起肌紅蛋白尿。
若尿紅細(xì)胞位相提示均一型的紅細(xì)胞，考慮感染、結(jié)石、腫瘤所致，需要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，比如腎臟的CT或磁共振來(lái)排除腎腫瘤，腎臟彩超中段尿培養(yǎng)來(lái)排查感染或者結(jié)石。如果尿紅細(xì)胞危象提示尿紅細(xì)胞為棘狀型的紅細(xì)胞或者多形型的紅細(xì)胞，考慮腎炎腎病，比如急性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病。若是持續(xù)性血尿不緩解，建議患者進(jìn)行腎活檢明確病理類型、判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療，若為lgA腎病單純性血尿，目前醫(yī)學(xué)上沒(méi)有特殊處理，定期隨訪就可以。

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