懷孕五周出現(xiàn)內(nèi)褲有血最常見的原因是先兆流產(chǎn)，但是也不能排除宮外孕的可能性，這需要注意觀察和區(qū)分才可以確定。在懷孕五周的時候做B超還不能監(jiān)測出孕囊，所以只能是注意觀察出血量的大小和臨床癥狀，看看有沒有肚子疼痛。
如果在沒有確定宮內(nèi)孕之前，一般是不建議保胎的。如果能夠做B超檢查到宮內(nèi)孕，還需要檢查一下孕囊的數(shù)值，如果孕囊數(shù)值偏低可以用保胎的方式，口服黃體酮或者肌肉注射黃體酮進行保胎，在沒有確定宮內(nèi)孕之前這種方法不可以用。
如果做B超檢查宮內(nèi)沒有孕囊考慮是宮外孕，應(yīng)該查出血量大小，如果出現(xiàn)出血量比較多而且有劇烈的肚子疼痛，應(yīng)該及時采取保守治療的方式，用米非司酮和米索前列醇治療，避免病情發(fā)展嚴重。
