小三陽的病人為E抗原陰性、E抗體陽性，是一種病情相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。肝細(xì)胞無明顯的炎癥反應(yīng)，HBV-DNA陰性或低度復(fù)制，也叫免疫控制期，一般不需要治療。當(dāng)機(jī)體的免疫狀態(tài)下降時(shí)，不能有效的控制乙肝病毒，病毒會(huì)出現(xiàn)復(fù)制活躍，E抗原轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃?，HBV-DNA的數(shù)值增高，這時(shí)肝功可以正常，也叫免疫耐受期，這個(gè)時(shí)期不建議抗病毒治療。
當(dāng)機(jī)體的免疫能力再次增加，或病毒大量復(fù)制，打破以往的平衡狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)肝功的異常，這個(gè)時(shí)候需要抗病毒治療。無論是大三陽，還是小三陽，都要根據(jù)肝功、影像學(xué)、HBV-DNA，以及病人家族史等相關(guān)情況，來評(píng)估是否需要治療。
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