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黃艷
主治醫(yī)師

浙江醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

HLA-B27陰性能排除強(qiáng)直性脊柱炎嗎

2023-06-07 01:17

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HLA-B27陰性通常不能排除強(qiáng)直性脊柱炎，在強(qiáng)直性脊柱炎患者當(dāng)中，90%的患者HLA-B27呈陽性，但也有10%的比例呈陰性。當(dāng)然，也不能因HLA-B27是陽性就診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，要結(jié)合患者的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢查結(jié)果綜合判斷。
對(duì)于診斷強(qiáng)直性脊柱炎，有它的一些特征，如詢問患者是否出現(xiàn)炎性腰背痛，且年齡＜45歲，腰背痛大于三個(gè)月，以及是否有夜間疼痛加重，晨起活動(dòng)后好轉(zhuǎn)的情況，還有是否有指(趾)炎、肌腱端炎，對(duì)非甾體抗炎藥治療反應(yīng)良好。此外，有無強(qiáng)直性脊柱炎的家族史，有無C反應(yīng)蛋白升高，有無影像學(xué)提示的骶髂關(guān)節(jié)炎等情況進(jìn)行綜合判斷。一個(gè)疾病是內(nèi)因和外因的共同結(jié)果，不能單憑HLA-B27陽性與否進(jìn)行診斷。

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