小兒髓母細(xì)胞瘤要做什么檢查
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病情描述：
小兒髓母細(xì)胞瘤要做什么檢查
彭鏡主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治，如癲癇，抽動癥，小兒腦炎、小兒腦癱、小兒腦腫瘤、小兒腦膜炎、小兒腦萎縮、新生兒驚厥、兒童腦積水等。
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1、顱腦MRI檢查：MRI是首選的影像學(xué)檢查手段，能夠反映腫瘤與周圍神經(jīng)組織的關(guān)系，判斷有無腦脊液的播散轉(zhuǎn)移。正中矢狀位的掃描較為重要，在長T1WI上，腫瘤表現(xiàn)為較低信號，也可表現(xiàn)為混雜信號或等信號，但較少。在T2WI上，腫瘤表現(xiàn)為較高信號或混雜信號。在腫瘤發(fā)生壞死或者囊變時，腫瘤內(nèi)部可有更長T1及T2的病變區(qū)。增強MRI時，實質(zhì)腫瘤部分呈均一強化，而壞死區(qū)及囊變區(qū)無增強表現(xiàn)。矢狀位或冠狀位MRI掃描時，對判斷腦脊液有無播散意義重大，出現(xiàn)播散時。可見神經(jīng)軸內(nèi)有結(jié)節(jié)狀或粟粒狀散在分布，與原發(fā)病變相似，增強掃描時，顯著增強。
2、顱腦CT檢查：病變多為均勻的高密度，CT值在30~55HU，邊界清楚。增強CT檢查時，呈均勻強化表現(xiàn)。第四腦室可有向前推移的表現(xiàn)，有梗阻性腦積水征。
3、腰推穿刺：腦脊液壓力增高，化驗可見蛋白及白細(xì)胞增多者占1/5。因瘤細(xì)胞可脫落播散，故腦脊波瘤細(xì)胞檢查十分重要。但對有顱內(nèi)壓高表現(xiàn)及視乳頭水腫者腰穿要謹(jǐn)慎，以免誘發(fā)腦疝。
4、頭顱X線平片：可見顱內(nèi)壓增高征象，腫瘤鈣化極為罕見。
5、組織病理學(xué)檢查：在顯微鏡下觀察組織樣本以識別細(xì)胞特征，例如大小和形狀，確定髓母細(xì)胞瘤的具體類型。
2、顱腦CT檢查：病變多為均勻的高密度，CT值在30~55HU，邊界清楚。增強CT檢查時，呈均勻強化表現(xiàn)。第四腦室可有向前推移的表現(xiàn)，有梗阻性腦積水征。
3、腰推穿刺：腦脊液壓力增高，化驗可見蛋白及白細(xì)胞增多者占1/5。因瘤細(xì)胞可脫落播散，故腦脊波瘤細(xì)胞檢查十分重要。但對有顱內(nèi)壓高表現(xiàn)及視乳頭水腫者腰穿要謹(jǐn)慎，以免誘發(fā)腦疝。
4、頭顱X線平片：可見顱內(nèi)壓增高征象，腫瘤鈣化極為罕見。
5、組織病理學(xué)檢查：在顯微鏡下觀察組織樣本以識別細(xì)胞特征，例如大小和形狀，確定髓母細(xì)胞瘤的具體類型。
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