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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

肝核磁共振確診什么

2023-11-06 21:44

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語(yǔ)音內(nèi)容

對(duì)于肝臟的核磁共振檢查，主要分兩方面，一方面是看患者肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)占位性病變，及占位性病變的性質(zhì)；另一方面主要是看患者膽道內(nèi)是否有梗阻，及膽道內(nèi)占位性病變的位置，及患者占位性病變的性質(zhì)。首先是查上腹部的彩超，多提示患者肝臟內(nèi)有占位性病變，或者是膽管有擴(kuò)張，以及膽管內(nèi)有占位性病變的可能性，或結(jié)石的可能性。此時(shí)患者需要進(jìn)一步查上腹部的增強(qiáng)CT，或核磁共振檢查，通過核磁共振檢查，或者上腹部增強(qiáng)CT檢查，多可判斷患者肝臟內(nèi)低回聲腫物的性質(zhì)以及大小。如果是肝血管瘤，小于5公分不做處理，大于5公分考慮手術(shù)治療。如果是肝臟的原發(fā)性腫瘤，要積極考慮行射頻消融治療，或者是外科手術(shù)治療，之后常規(guī)做介入化療。另外對(duì)于膽管內(nèi)的梗阻疾病引起，多考慮結(jié)石引起梗阻的可能性較大，此時(shí)通過核磁水成像，就是膽道的MRCP，多可以判斷患者膽道內(nèi)是結(jié)石，還是腫瘤性疾病及部位。如果是結(jié)石，患者要行ERCP下取石，如果是膽道內(nèi)的占位，根據(jù)不同的部位，需要首選的是外科手術(shù)治療。

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