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田魯
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

腎病學(xué)科

腎小球紅細(xì)胞高一定是腎炎嗎

2023-02-10 05:43

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腎小球紅細(xì)胞高不一定是腎炎，建議查尿紅細(xì)胞位相，尿紅細(xì)胞位相提示均一性紅細(xì)胞，考慮腎結(jié)石、感染、腫瘤、女性月經(jīng)液污染所致，可以查中段尿培養(yǎng)排查感染。若月經(jīng)期干凈三天后查尿常規(guī)，紅細(xì)胞消失考慮月經(jīng)液污染所致，腎臟彩超或CT可以排查腎結(jié)石或腎癌。
膀胱鏡可以排查膀胱腫瘤所致，若尿紅細(xì)胞位相提示棘形紅細(xì)胞或者多形性紅細(xì)胞，考慮急性腎炎、IgA腎病、紫癜性腎炎。若急性腎炎引起的血尿，臥床休息和對(duì)癥處理治療可以自愈。若lgA腎病紫癜性腎炎引起的單純性血尿，無特殊處理，定期復(fù)查，若合并大量蛋白尿，需給予激素和免疫制劑治療。若激素反應(yīng)好、蛋白尿持續(xù)緩解，預(yù)后好，若大量蛋白尿持續(xù)不緩解、激素反應(yīng)差，預(yù)后不佳。

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