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趙嚴(yán)
主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

膽囊炎可以保守治療嗎

2023-07-08 05:25

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語音內(nèi)容

膽囊炎可以保守治療嗎？要先明確膽囊炎發(fā)作的性質(zhì)，比如是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎，還有膽囊炎發(fā)病的原因，是因?yàn)槟懩依锩嬗泻芏嘟Y(jié)石，還是因?yàn)橛写罅康哪懼谀懩依餃?，這些因素都決定了治療的方案。如果病人是慢性膽囊炎，而且膽囊里面沒有明顯的結(jié)石，膽管里也沒有結(jié)石，膽囊的功能還比較好，體積和大小也比較正常，單純只是膽囊壁比較增厚的情況下，病人也沒有突發(fā)的上腹疼痛、壓痛、反跳痛這些急腹癥癥狀的時(shí)候，這樣的膽囊炎可以保守治療。需要醫(yī)生進(jìn)行明確的查體，至少要查腹部的B超，還有一些驗(yàn)血、血象、肝功能的支持才能做出診斷。這部分膽囊炎要求病人平時(shí)要控制飲食、少飽餐、少油膩、少喝酒。如果病人是急性發(fā)作，有明確膽囊結(jié)石，如果膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，而且有皮膚黃疸出現(xiàn)加上腹部壓痛、反跳痛，墨菲氏征陽性出現(xiàn)，表明是急性嵌頓癥狀的表現(xiàn)，黃疸和肝功都異常，這個(gè)時(shí)候要需要外科開刀治療。所以膽囊炎是否可以保守治療，是需要醫(yī)生進(jìn)行評判的。

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1.急性膽囊炎：輕度膽囊炎的治療方法包括禁食、抗感染治療等；重度膽囊炎須及時(shí)手術(shù)治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；

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1、結(jié)石性膽囊炎：與結(jié)石相關(guān)，需要醫(yī)生精確判斷結(jié)石是否嵌頓，如果結(jié)石在膽囊內(nèi)炎癥較輕，疼痛不明...

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張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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