腸阿米巴病的類型有哪幾種
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病情描述：
腸阿米巴病的類型有哪幾種
周中銀主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 胃炎、消化性潰瘍、膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療，以及消化道腫瘤早期診斷。
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1、無癥狀型(包囊攜帶者)：此型臨床常不出現(xiàn)癥狀，多次糞檢時(shí)發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊。當(dāng)被感染者的免疫力低下時(shí)，此型可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园⒚装土〖病?br/>2、急性阿米巴痢疾：
（1）輕型：臨床癥狀較輕，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，糞便中有溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊，腸道病變輕微，有特異性抗體形成，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)可發(fā)生痢疾癥狀。
（2）普通型：起病緩慢，全身癥狀輕，無發(fā)熱或低熱、腹部不適、腹瀉。典型表現(xiàn)為黏液血便，呈果醬樣，每天3~10次，便量中等，甚至較多，有腥臭伴有腹脹或輕中度腹痛。盲腸與升結(jié)腸部位輕度壓痛，糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。典型急性表現(xiàn)歷時(shí)數(shù)天或幾周后自發(fā)緩解，未經(jīng)治療或治療不徹底者易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。癥狀輕重與病變程度有關(guān)，如病變局限于盲腸、升結(jié)腸，黏膜潰瘍較輕時(shí)僅有便次增多，偶有血便，潰瘍明顯時(shí)表現(xiàn)為典型阿米巴痢疾。若直腸受累明顯，可出現(xiàn)里急后重。
（3）重型：此型少見，多發(fā)生在感染嚴(yán)重、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、孕婦或接受激素治療者，起病急，中毒癥狀重，患者高熱，出現(xiàn)劇烈腸絞痛，隨之排出黏液血性或血水樣糞便，每天10余次，伴里急后重，糞便量多，伴有嘔吐、失水，甚至虛脫，或腸出血、腸穿孔、腹膜炎，如不積極搶救，可于1~2周內(nèi)因毒血癥或并發(fā)癥死亡。
3、慢性阿米巴痢疾：急性阿米巴痢疾患者的臨床表現(xiàn)若持續(xù)存在達(dá)2個(gè)月以上，則轉(zhuǎn)為慢性。慢性阿米巴痢疾患者常表現(xiàn)為食欲減退、貧血、乏力、腹脹、腹瀉，體檢腸鳴音亢進(jìn)，右下腹壓痛較常見。腹瀉反復(fù)發(fā)作或與便秘交替出現(xiàn)，癥狀可持續(xù)存在或有間歇，間歇期內(nèi)可無任何癥狀，間歇期長(zhǎng)短不一。
4、其他型阿米巴病：可見泌尿道、生殖系統(tǒng)、皮膚等處感染，但極少見，亦可以并發(fā)癥起病，容易誤診。
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