預(yù)防神經(jīng)管畸形最有效的方法
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病情描述：
預(yù)防神經(jīng)管畸形最有效的方法
吳浩主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長: 頸椎病、腰椎間盤退變性疾病（腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱側(cè)彎）、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞等的治療，尤其對于微侵襲脊柱手術(shù)MISS(微創(chuàng)融合)有極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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神經(jīng)管畸形(包括脊柱裂)一般被認(rèn)為是一種多基因遺傳病，雖然目前具體病因尚未完全清楚，但婦女在妊娠前到妊娠三個(gè)月期間每天服用少量葉酸，減少神經(jīng)管畸形胎兒的發(fā)生，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，盡早預(yù)防。
1、補(bǔ)充葉酸：孕婦如果能在懷孕前和懷孕早期及時(shí)增補(bǔ)葉酸，便可有效地預(yù)防大部分DNT(小兒神經(jīng)管畸形)的發(fā)生。增補(bǔ)葉酸方法是婦女從懷孕前一個(gè)月至懷孕后三個(gè)月每天服用葉酸增補(bǔ)劑，可以減少70%以上DNT的發(fā)生。
2、遺傳咨詢：DNT的遺傳咨詢主要包括婚前、孕前及孕期咨詢，通過了解夫婦雙方的家族史、孕婦既往的妊娠史以及此次妊娠的飲食、服藥情況和接觸放射線、有害化學(xué)物質(zhì)、致病微生物等情況，孕婦進(jìn)行衛(wèi)生保健以減少神經(jīng)管畸形患兒的發(fā)生。
3、產(chǎn)前檢查：包括羊水、母親血清甲胎蛋白檢測及B超檢查等。胎兒有神經(jīng)管畸形時(shí)，羊水甲胎蛋白水平明顯升高，同時(shí)母親血清甲胎蛋白水平也升高。B超可檢測胎兒的頭顱形狀及大小或脊柱部位的結(jié)構(gòu)，如無腦畸形胎兒表現(xiàn)為胎頭圓形光環(huán)消失，腦膜膨出的胎兒在胎頭的顱骨壁缺損處可見有一囊性腫物與其連接，脊柱裂的胎兒可發(fā)現(xiàn)脊柱裂口，脊膜膨出的胎兒可在脊椎部發(fā)現(xiàn)邊界規(guī)則而清晰的囊性膨出物等。一旦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即終止妊娠，以減少神經(jīng)管畸形患兒的出生。
1、補(bǔ)充葉酸：孕婦如果能在懷孕前和懷孕早期及時(shí)增補(bǔ)葉酸，便可有效地預(yù)防大部分DNT(小兒神經(jīng)管畸形)的發(fā)生。增補(bǔ)葉酸方法是婦女從懷孕前一個(gè)月至懷孕后三個(gè)月每天服用葉酸增補(bǔ)劑，可以減少70%以上DNT的發(fā)生。
2、遺傳咨詢：DNT的遺傳咨詢主要包括婚前、孕前及孕期咨詢，通過了解夫婦雙方的家族史、孕婦既往的妊娠史以及此次妊娠的飲食、服藥情況和接觸放射線、有害化學(xué)物質(zhì)、致病微生物等情況，孕婦進(jìn)行衛(wèi)生保健以減少神經(jīng)管畸形患兒的發(fā)生。
3、產(chǎn)前檢查：包括羊水、母親血清甲胎蛋白檢測及B超檢查等。胎兒有神經(jīng)管畸形時(shí)，羊水甲胎蛋白水平明顯升高，同時(shí)母親血清甲胎蛋白水平也升高。B超可檢測胎兒的頭顱形狀及大小或脊柱部位的結(jié)構(gòu)，如無腦畸形胎兒表現(xiàn)為胎頭圓形光環(huán)消失，腦膜膨出的胎兒在胎頭的顱骨壁缺損處可見有一囊性腫物與其連接，脊柱裂的胎兒可發(fā)現(xiàn)脊柱裂口，脊膜膨出的胎兒可在脊椎部發(fā)現(xiàn)邊界規(guī)則而清晰的囊性膨出物等。一旦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即終止妊娠，以減少神經(jīng)管畸形患兒的出生。
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