氣管腫瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
氣管腫瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)
金龍玉主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院
擅長: 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術(shù)和綜合診治。
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氣管腫瘤的臨床表現(xiàn)因腫瘤大小、性質(zhì)和癥狀不同而不同。常見的典型癥狀有刺激性咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞及吞咽困難等。部分患者可有頭痛、黃疸及意識障礙等，嚴重者可造成呼吸衰竭和腫瘤轉(zhuǎn)移。
一、典型癥狀
1、原發(fā)性氣管腫瘤：
（1）咳嗽：是氣管腫瘤最常見的癥狀，一般來說，氣管腫瘤的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)較晚，早期除輕微咳嗽外，可以毫無臨床跡象?？人猿３蚀碳ば愿煽龋律倭堪咨狄?，腫瘤表面潰破則有血性痰，出血量不多；腫瘤破裂時，也可有腐臭味。偶爾患者可咳出小塊瘤組織，呼吸困難便隨之緩解；大約1/4的患者有咯血，最常見于鱗狀細胞癌﹐良性腫瘤少見，大咯血少見，但有時卻是血管瘤的主要癥狀?？人钥呻S體位變化或觸診時氣管移位而加劇，如果腫瘤有一定的活動性，咳嗽發(fā)作前常有氣管內(nèi)異物感。
（2）上呼吸道梗阻：其典型癥狀為氣短、氣急、喘息、喘鳴、呼吸困難、發(fā)紺等，體力活動、體位改變﹑氣管內(nèi)分泌物均可使癥狀加重，患者的第一癥狀往往是活動后氣短，并逐漸加重，通常癥狀的進展較慢；少數(shù)患者呼吸困難癥狀坐立姿勢下較輕，躺臥時加重甚至不能呼吸，不能說完一句話，出現(xiàn)窒息感，氣管腫瘤較典型的癥狀是氣急、喘息及喘鳴，通常是在氣管堵塞嚴重，管腔大小已不及原來的1/3時才會出現(xiàn)。
（3）復發(fā)性肺炎：氣管腫瘤患者合并呼吸道感染或分泌物潴留，可引起肺炎，甚至窒息死亡。很多氣管腫瘤患者臨床上都是表現(xiàn)為反復發(fā)作的肺炎，常因抗炎治療效果不佳而反復就診，主支氣管受侵可造成一側(cè)或雙側(cè)反復發(fā)生肺炎，不少患者死于窒息或肺炎。
（4）聲音嘶啞或音色改變：是氣流量及速度改變所造成，原因可能為一側(cè)喉返神經(jīng)受累或腫瘤侵犯聲帶所致，是晚期表現(xiàn)，從最初的咳嗽到有明顯的癥狀出現(xiàn)，如氣急、喘息及聲音嘶啞等，良性腫瘤通常要2年以上，惡性腫瘤可以不足8個月。
2、繼發(fā)性氣管腫瘤：隨著病情進展，可出現(xiàn)刺激性咳嗽、氣促、呼吸困難；若喉返神經(jīng)受累，往往有聲音嘶啞、飲水嗆咳；氣管內(nèi)腫瘤表面糜爛時可伴有咯血或痰中帶血絲，腫瘤突入管腔較多時會發(fā)生氣道梗阻，出現(xiàn)肺部感染、膿痰、發(fā)熱等。
二、其他癥狀
部分患者可有頭痛、黃疸及意識障礙等癥狀。
一、典型癥狀
1、原發(fā)性氣管腫瘤：
（1）咳嗽：是氣管腫瘤最常見的癥狀，一般來說，氣管腫瘤的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)較晚，早期除輕微咳嗽外，可以毫無臨床跡象?？人猿３蚀碳ば愿煽龋律倭堪咨狄?，腫瘤表面潰破則有血性痰，出血量不多；腫瘤破裂時，也可有腐臭味。偶爾患者可咳出小塊瘤組織，呼吸困難便隨之緩解；大約1/4的患者有咯血，最常見于鱗狀細胞癌﹐良性腫瘤少見，大咯血少見，但有時卻是血管瘤的主要癥狀?？人钥呻S體位變化或觸診時氣管移位而加劇，如果腫瘤有一定的活動性，咳嗽發(fā)作前常有氣管內(nèi)異物感。
（2）上呼吸道梗阻：其典型癥狀為氣短、氣急、喘息、喘鳴、呼吸困難、發(fā)紺等，體力活動、體位改變﹑氣管內(nèi)分泌物均可使癥狀加重，患者的第一癥狀往往是活動后氣短，并逐漸加重，通常癥狀的進展較慢；少數(shù)患者呼吸困難癥狀坐立姿勢下較輕，躺臥時加重甚至不能呼吸，不能說完一句話，出現(xiàn)窒息感，氣管腫瘤較典型的癥狀是氣急、喘息及喘鳴，通常是在氣管堵塞嚴重，管腔大小已不及原來的1/3時才會出現(xiàn)。
（3）復發(fā)性肺炎：氣管腫瘤患者合并呼吸道感染或分泌物潴留，可引起肺炎，甚至窒息死亡。很多氣管腫瘤患者臨床上都是表現(xiàn)為反復發(fā)作的肺炎，常因抗炎治療效果不佳而反復就診，主支氣管受侵可造成一側(cè)或雙側(cè)反復發(fā)生肺炎，不少患者死于窒息或肺炎。
（4）聲音嘶啞或音色改變：是氣流量及速度改變所造成，原因可能為一側(cè)喉返神經(jīng)受累或腫瘤侵犯聲帶所致，是晚期表現(xiàn)，從最初的咳嗽到有明顯的癥狀出現(xiàn)，如氣急、喘息及聲音嘶啞等，良性腫瘤通常要2年以上，惡性腫瘤可以不足8個月。
2、繼發(fā)性氣管腫瘤：隨著病情進展，可出現(xiàn)刺激性咳嗽、氣促、呼吸困難；若喉返神經(jīng)受累，往往有聲音嘶啞、飲水嗆咳；氣管內(nèi)腫瘤表面糜爛時可伴有咯血或痰中帶血絲，腫瘤突入管腔較多時會發(fā)生氣道梗阻，出現(xiàn)肺部感染、膿痰、發(fā)熱等。
二、其他癥狀
部分患者可有頭痛、黃疸及意識障礙等癥狀。
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