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    直腸脫垂是什么原因引起的

    2023-10-05 22:31

    病情描述:

    直腸脫垂是什么原因引起的

    李進(jìn)軍
    李進(jìn)軍主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    擅長: 內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、直腸息肉、直腸脫垂、...

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    直腸脫垂病因尚不完全明了,與多種因素有關(guān)。其主要與先天發(fā)育異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、盆底組織軟弱、肛門括約肌功能減退、長期腹內(nèi)壓增高及不良的排便習(xí)慣等因素有關(guān)。目前認(rèn)為直腸脫垂的形成機(jī)制存在兩種學(xué)說,即滑動性疝學(xué)說、腸套疊學(xué)說。直腸脫垂常好發(fā)于長期便秘者、腹瀉嚴(yán)重者、老年女性等。婦女生育過多、便秘、腹瀉、腹部疾病導(dǎo)致腹壓增高等都能誘發(fā)直腸脫垂。
    一、主要病因
    1、滑動性疝學(xué)說:此學(xué)說認(rèn)為,直腸前陷凹腹膜返折過低,直腸膀胱或直腸子宮陷凹過深,形成疝囊,腹內(nèi)壓增高和腸袢的壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹,向下經(jīng)肛管脫出肛門。
    2、腸套疊學(xué)說:此學(xué)說認(rèn)為,正常直腸上端固定于骶岬附近,長期咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增高,使固定點(diǎn)受傷,乙狀結(jié)腸、直腸交界處發(fā)生腸套疊,此套疊頂部逐漸下降至直腸下部,然后脫垂脫出。
    二、誘發(fā)因素
    1、解剖因素:嬰幼兒的直腸與肛管呈垂直狀態(tài),當(dāng)腹內(nèi)壓增高時,直腸失去骶骨的支持,可導(dǎo)致脫垂。
    2、婦女生育過多:婦女生育過多導(dǎo)致盆底組織軟弱,肌肉松弛,易誘發(fā)直腸脫垂。
    3、腹壓增加:長期便秘、慢性腹瀉,慢性咳嗽等均可增加腹壓,推動腸管下移脫出。
    4、腹部疾?。焊共磕[物或腹水等疾病導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高誘發(fā)直腸脫垂。

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