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許云飛
主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

泌尿外科

前列腺癌早期B超可以查出來嗎

2023-04-21 15:26

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前列腺癌在上個(gè)世紀(jì)是歐美發(fā)病率最高的男性腫瘤之一。隨著發(fā)達(dá)地區(qū)的對(duì)于臨床的檢測(cè)，包括最常見的就是PSA前列腺特異抗原的檢測(cè)，現(xiàn)在臨床的前列腺的發(fā)病率也是越來越高，特別是在大城市，前列腺的發(fā)病率是相當(dāng)?shù)母?。前列腺癌的臨床的表現(xiàn)，沒有特異性和前列腺肥大難以鑒別，往往表現(xiàn)的也是尿頻、夜尿增多、排尿的困難等，和前列腺肥大是一模一樣的。對(duì)于早期前列腺的診斷，影像學(xué)有沒有價(jià)值？早期前列腺的篩選最主要是通過前列腺PAC抗原，PSA的檢查來進(jìn)行篩選的，如果PSA正常值是4ng/mL，在4-10ng/mL之間叫灰區(qū)范圍，可以通過隨訪或者通過肛門指檢等檢查來明確是不是要進(jìn)行前列腺的穿刺。前列腺的穿刺活檢是前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，只有取得了病理診斷才最終能夠診斷是否是前列腺癌。前列腺癌早期在影像學(xué)上的表現(xiàn)往往沒有任何的特異性，在B超可以看到前列腺增生的結(jié)節(jié)，包括等回聲或者低回聲的結(jié)節(jié)表現(xiàn)，這些結(jié)節(jié)難以和炎癥、囊性病變或者其他的結(jié)節(jié)相區(qū)別。磁共振對(duì)前列腺癌的早期診斷，符合率也只40-50%，早期的前列腺癌在B超底下很難得到明確的診斷，早期B超只能看到結(jié)節(jié)，或者難以看到結(jié)節(jié)。但是可以通過PSA的篩選，通過前列腺的穿刺，對(duì)前列腺的早期腫瘤進(jìn)行最終的明確診斷。

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