天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺癌單純根據(jù)B超或核磁共振均不可明確診斷。目前門診主要檢查前列腺特異性抗原，通常抽血化驗(yàn)PSA進(jìn)行早期篩查。
PSA正常值為0-4ng/mL；4-10ng/mL為可疑范圍；大于10ng/mL則需高度警惕。臨床上若出現(xiàn)PSA增高，需要求患者進(jìn)一步進(jìn)行核磁共振檢查，根據(jù)核磁共振觀察是否存在可疑跡象。若核磁共振結(jié)果比較可疑，建議通過進(jìn)行前列腺穿刺明確診斷。
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B超并不能夠在早期檢查出前列腺癌，因?yàn)榍傲邢侔┑牟≡钤诔暤紫虏]有特征性的表示，所以B超如果... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/17播放(45684)
B超并不能夠在早期檢查出前列腺癌，因?yàn)榍傲邢侔┑牟≡钤诔暤紫虏]有特征性的表示，所以B超如果...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/17播放(45684)
"前列腺癌在上個(gè)世紀(jì)是歐美發(fā)病率最高的男性腫瘤之一。隨著發(fā)達(dá)地區(qū)的對于臨床的檢測，包括最常見的就是PSA前列腺特異抗原的檢測，現(xiàn)在臨床的前列腺的發(fā)病率也是越來越高，特別是在大城市，前列腺的發(fā)病率是相當(dāng)?shù)母摺Ｇ傲邢侔┑呐R床的表現(xiàn)，沒有特異性和前列腺肥大難以鑒別，往往表現(xiàn)的也是尿頻、夜尿增多、排尿的困難等，和前列腺肥大是一模一樣的。對于早期前列腺的診斷，影像學(xué)有沒有價(jià)值？早期前列腺的篩選最主要是通過前列腺PAC抗原，PSA的檢查來進(jìn)行篩選的，如果PSA正常值是4ng/mL，在4-10ng/mL之間叫灰區(qū)范圍，可以通過隨訪或者通過肛門指檢等檢查來明確是不是要進(jìn)行前列腺的穿刺。前列腺的穿刺活檢是前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，只有取得了病理診斷才最終能夠診斷是否是前列腺癌。前列腺癌早期在影像學(xué)上的表現(xiàn)往往沒有任何的特異性，在B超可以看到前列腺增生的結(jié)節(jié)，包括等回聲或者低回聲的結(jié)節(jié)表現(xiàn)，這些結(jié)節(jié)難以和炎癥、囊性病變或者其他的結(jié)節(jié)相區(qū)別。磁共振對前列腺癌的早期診斷，符合率也只40-50%，早期的前列腺癌在B超底下很難得到明確的診斷，早期B超只能看到結(jié)節(jié)，或者難以看到結(jié)節(jié)。但是可以通過PSA的篩選，通過前列腺的穿刺，對前列腺的早期腫瘤進(jìn)行最終的明確診斷。"
許云飛│上海市第十人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(102)
"對于胃的檢查，B超是看不到的，如果想檢查胃需要完善電子胃鏡檢查，這是最準(zhǔn)確的檢查方法。電子胃鏡可以直觀的了解胃黏膜、食道黏膜還有十二指腸黏膜具體的病變情況，必要的時(shí)候還可以取黏膜活組織送病理檢查或者行鏡下治療術(shù)。B超主要是檢查腹腔的實(shí)性臟器，如肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、前列腺還有子宮附件等，做B超只是可以初步鑒別是其他臟器引起的腹痛，還是由于胃的疾病引起的腹痛，但是要想真正的了解胃病，需要配合醫(yī)生檢查電子胃鏡，電子胃鏡分為普通的電子胃鏡和無痛電子胃鏡，還有膠囊內(nèi)鏡等，患者可以根據(jù)自身的需要選擇上述檢查。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/07收聽(42218)
"早孕B超一般檢查的方法有陰式B超和腹部B超，腹部B超需要憋尿進(jìn)行檢查。孕媽媽一般在懷孕6-7周，需要做早孕的B超檢查。早孕B超檢查的目的首先要確定是不是宮內(nèi)孕，有沒有宮外孕的可能性。還要確定處于孕早期的女性子宮的發(fā)育是不是正常，有沒有子宮肌瘤存在，有沒有卵巢的囊腫存在。還有一個(gè)重要的目的是要確定胚胎的數(shù)目，胚胎是單胞胎還是雙胞胎，還要確定雙胞胎的膜性是什么，是單卵雙胞胎還是雙卵雙胞胎。早孕B超還有重要的目的是要核對預(yù)產(chǎn)期，對于月經(jīng)規(guī)律的女性，預(yù)產(chǎn)期、孕周可能跟B超相符。對于月經(jīng)不規(guī)律的女性，B超往往跟停經(jīng)月份不相符，需要調(diào)整一下預(yù)產(chǎn)期的時(shí)間。B超還可以判斷出胚胎的質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)的胚胎一般著床的位置正確，而且胚胎的張力比較好。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021/01/18收聽(15678)
前列腺癌的B超表現(xiàn)為前列腺有低回聲結(jié)節(jié)，外腺區(qū)結(jié)節(jié)邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則。彩色多普勒可以在結(jié)節(jié)... 付志勇│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/12/25播放(93528)
前列腺癌的B超表現(xiàn)為前列腺有低回聲結(jié)節(jié)，外腺區(qū)結(jié)節(jié)邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則。彩色多普勒可以在結(jié)節(jié)...
付志勇│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/12/25播放(93528)
"前列腺癌在做泌尿系統(tǒng)超聲檢查的時(shí)候，一般會(huì)有前列腺結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲不均勻?？梢苑譃槿停阂弧渭兘Y(jié)節(jié)型，超聲表現(xiàn)為類圓形低回聲病灶，邊界較清楚。二、結(jié)節(jié)浸潤型，這個(gè)類型是結(jié)節(jié)病灶向周圍浸潤性生長所致。在超聲的檢查上，病灶邊界不清楚，形態(tài)欠規(guī)則，回聲較紊亂，以低回聲為主，可為強(qiáng)回聲或等回聲，多個(gè)病灶且病灶相對較大。三、彌漫浸潤型，超聲上沒有明顯的結(jié)節(jié)，但是，整個(gè)前列腺失去正常的形態(tài)，內(nèi)部回聲雜亂，可以伴有囊性病變，呈網(wǎng)格狀、蜂窩狀或混合性，分布極不均勻，包膜不完整、中斷。其中，結(jié)節(jié)浸潤型和彌漫浸潤型均為浸潤型。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/05收聽(44428)
前列腺癌通常采用PSA，即前列腺癌特異性抗原檢查，絕大多數(shù)無法通過B超發(fā)現(xiàn)。因?yàn)樵贐超下，前列... 張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/01播放(53968)
前列腺癌通常采用PSA，即前列腺癌特異性抗原檢查，絕大多數(shù)無法通過B超發(fā)現(xiàn)。因?yàn)樵贐超下，前列...
張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/01播放(53968)
前列腺癌早期檢查包括：1、直腸指檢：如發(fā)現(xiàn)前列腺較硬或有硬結(jié)等，應(yīng)引起高度重視；... 姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/05播放(79530)
前列腺癌早期檢查包括：
1、直腸指檢：如發(fā)現(xiàn)前列腺較硬或有硬結(jié)等，應(yīng)引起高度重視；...
姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/05播放(79530)
前列腺癌的早期癥狀不像前列腺增生有尿頻、尿急或者排尿困難等等，早期癥狀幾乎沒有，所以說要進(jìn)行檢查，這些檢查其實(shí)也是非常簡單的，比如說到了門診，每半年到一年，請醫(yī)生通過直腸來摸一摸前列腺到底有什么改變，如果說是出現(xiàn)了前列腺比較硬一點(diǎn)或者有些硬結(jié)，就要進(jìn)行警惕了。當(dāng)然出現(xiàn)硬結(jié)和前列腺比較硬不一定就是早期，但是相對來說比出現(xiàn)全身癥狀，比如說骨轉(zhuǎn)移、排尿的改變還是早一點(diǎn)，這是一個(gè)要重視的直腸指檢檢查。第二、做抽血化驗(yàn)，抽血化驗(yàn)要查前列腺特異性抗原（PSA），除了查有時(shí)候還要查一查游離的PSA（FPSA），這兩個(gè)指標(biāo)對篩查前列腺癌目前來看還是有很大的價(jià)值的。第三、做一個(gè)非常簡單的檢查，就是超聲檢查，當(dāng)然更準(zhǔn)確就是要做核磁檢查，核磁檢查對前列腺癌的分期應(yīng)該來說價(jià)值是非常好的，所以說一定要通過這些定期的檢查來早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
2017/10/18收聽(20002)
"前列腺癌是老年男性非常多發(fā)的一種生殖系統(tǒng)腫瘤，建議在50歲以上的人每年進(jìn)行PSA的檢查，PSA叫做前列腺特異性抗原。當(dāng)前列腺出現(xiàn)癌變的時(shí)候，體內(nèi)特異性抗原的分泌明顯增加，正常PSA的指標(biāo)在0-4ng\/mL之間，當(dāng)前列腺出現(xiàn)癌變的時(shí)候這個(gè)指標(biāo)就會(huì)升高，指標(biāo)越高說明前列腺癌的進(jìn)展程度越高。當(dāng)這個(gè)指標(biāo)超過4ng\/mL，在4-10ng\/mL之間，要進(jìn)行相應(yīng)的前列腺的影像學(xué)檢查，就是前列腺核磁以及肛門指診，這三項(xiàng)檢查中如果兩項(xiàng)出現(xiàn)相應(yīng)的問題，就建議進(jìn)行前列腺穿刺，明確是否患了前列腺癌。PSA如果大于10ng\/mL，無論影像學(xué)檢查或者肛門指診有無異常，都建議進(jìn)行前列腺的穿刺，因?yàn)樵谶@種情況下患前列腺癌的可能性比較大，所以對于早期的前列腺癌要盡早進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)問題要盡早進(jìn)行穿刺病理的檢查。"
陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/13收聽(49506)
早期前列腺癌的檢查最重要的是以下三大項(xiàng)：1、體格檢查，這里的體格檢查主要是前列腺的直腸指診；2、血液學(xué)的檢查，是指血清的PSA，也是前列腺特異抗原的檢查；3、超聲檢查。這三種費(fèi)用都不高，檢查過程比較方便而且沒有創(chuàng)傷，是非常好的早期前列腺癌的篩查方式。直腸的指診是前列腺癌常規(guī)要做的一種檢查，它是將手通過肛門處去觸摸前列腺。如果前列腺外周帶有腫瘤，通過直腸指診可以感知到。相對來說更重要的是血液檢查，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)PSA升高，大于4ng/ml是有異常，如果大于10ng/ml，要高度懷疑可能有前列腺癌。除此之外，是超聲檢查，配合超聲檢查能夠看到前列腺的內(nèi)部，可能會(huì)有可疑的結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)這些可疑的因素以后，還可以有更完善的檢查，包括前列腺的磁共振，以及在影像學(xué)引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢最終確診。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/07收聽(61114)
前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，前列腺癌早期的病人可以沒有明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿帶血等情況。早期前列腺癌檢查主要通過影像學(xué)檢查進(jìn)行初步診斷，可以通過做彩超和CT進(jìn)行檢查。懷疑是甲狀腺癌的病人需要做前列腺的穿刺活檢，取病理診斷來確診，只有病理診斷才能夠確診是良性腫瘤還是惡性腫瘤。病理診斷是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈甲狀腺癌和延長壽命的關(guān)鍵。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/29收聽(79344)
"B超作為影像學(xué)的檢查手段，已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了將近半個(gè)世紀(jì)了，B超已經(jīng)從黑白B超發(fā)展到今天的四維彩超。隨著B超檢查設(shè)備的不斷進(jìn)步，以及醫(yī)生檢查技術(shù)水平的不斷提高，B超能檢查的范圍也越來越廣泛，可以進(jìn)行淺表器官以及深部器官的檢查，頭部如顱內(nèi)檢查，頸部如甲狀腺，胸部如心臟、乳腺。腹部檢查如肝、膽、脾、胰、腎上腺等，婦科如子宮、卵巢等，以及前列腺、睪丸、四肢血管等器官都可以進(jìn)行檢查。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/04收聽(57294)
B超檢查的范圍非常廣，它可以檢查人體各個(gè)器官組織結(jié)構(gòu)，是否發(fā)生了形態(tài)異常、結(jié)構(gòu)異常、功能異常，... 張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/27播放(34256)
B超檢查的范圍非常廣，它可以檢查人體各個(gè)器官組織結(jié)構(gòu)，是否發(fā)生了形態(tài)異常、結(jié)構(gòu)異常、功能異常，...
張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/27播放(34256)
B超從哪里檢查，取決于檢查的部位，比如檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等器官，是經(jīng)過腹壁進(jìn)行超聲檢查... 張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/06播放(36414)
B超從哪里檢查，取決于檢查的部位，比如檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等器官，是經(jīng)過腹壁進(jìn)行超聲檢查...
2023/09/06播放(36414)
B超檢查是運(yùn)用高頻率聲波清晰地顯示人體內(nèi)部組織、各器官斷面圖像，圖像富于實(shí)體感，便于觀察組織形... 馬小萍│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/29播放(52836)
B超檢查是運(yùn)用高頻率聲波清晰地顯示人體內(nèi)部組織、各器官斷面圖像，圖像富于實(shí)體感，便于觀察組織形...
馬小萍│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/29播放(52836)
"B超檢查前，聽從醫(yī)生的安排，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。例如做肝、膽、胰、脾B超，需要空腹4個(gè)小時(shí)以上；做雙腎、膀胱、子宮、前列腺，需要憋好尿；做陰道B超，需要排干凈尿再做。做的時(shí)候一定要放松，不要緊張，要聽從醫(yī)生的安排，擺好相應(yīng)的體位，例如平臥、側(cè)臥、俯臥。在做的時(shí)候，要配合醫(yī)生的要求，做出相應(yīng)的動(dòng)作，例如深呼吸、深呼氣、屏住呼吸或者做出瓦氏動(dòng)作等。"
馮明初│中山市中醫(yī)院
2019/01/02收聽(51958)
"超聲是一種很常見的檢查手法，隨著科技和技術(shù)的發(fā)展，B超可以檢查的項(xiàng)目越來越多。以前超聲的應(yīng)用比較局限，只是應(yīng)用于腹部和女性生殖系統(tǒng)；男性前列腺的檢查。但是現(xiàn)在超聲能檢查的器官幾乎覆蓋了人體所有的器官，最常見的就是腹部，肝、膽、胰、脾、腎等器官的檢查，前列腺的檢查；子宮，卵巢的檢查，其次，一些小器官，比如甲狀腺、乳腺，都可以用超聲來檢查，還有一個(gè)很重要的檢查是血管的檢查，比如頸部的動(dòng)、靜脈，腹部的血管，四肢的血管，這些都可以做超聲檢查。臨床上經(jīng)常會(huì)遇到胸水、腹水的檢查，也可以用超聲進(jìn)行反復(fù)檢查。"
王川予│北京醫(yī)院
2018/11/08收聽(52722)
"超聲檢查是一種無放射性，可重復(fù)性并且是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的一項(xiàng)檢查。覆蓋的項(xiàng)目很多很廣，適合健康查體、疾病診斷、術(shù)前術(shù)后，甚至是術(shù)中的保駕護(hù)航。檢查部位包括甲狀腺、心臟、肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、雙腎、子宮附件、前列腺、睪丸、附睪、精索靜脈曲張、產(chǎn)科及全身血管、肌肉神經(jīng)等部位的疾病檢查。因?yàn)闄z查范圍廣、沒有輻射、可重復(fù)性，所以被廣大患者所了解，被臨床醫(yī)生作為左膀右臂所選擇和應(yīng)用。"
耿喆│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(11892)
"B超檢查的范圍非常的廣泛，具體如下：一、可用于腹部各臟器的檢查，可以檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、膀胱、輸尿管。男性可以檢查前列腺，女性還可以用于檢查盆腔內(nèi)的器官，比如子宮、卵巢、輸卵管等等。腹部臟器除了常提到的臟器之外還可以檢查胃、腸道，急腹癥的時(shí)候還可以檢查闌尾，便血的時(shí)候可以檢查腸壁的腫脹，有沒有腫瘤。二、可以用于心臟方面的檢查，診斷先天性心臟病、后天性心臟病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死、心肌病等等。三、可以檢查外周血管的情況，比如頸部血管，如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈，還可以檢查四肢的血管，上肢、下肢都可以，比如肱動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前、脛后動(dòng)脈、腘動(dòng)脈。靜脈系統(tǒng)也可以進(jìn)行檢查，比如評(píng)估靜脈系統(tǒng)有沒有血栓，有沒有靜脈瓣的反流等等。四、可以用于淺表器官的檢查，淺表器官包括乳腺、甲狀腺還有全身各部位的淋巴結(jié)。頜面部還可以檢查唾液腺，比如腮腺、頜下腺等，同樣也可以檢查眼睛，全身的軟組織皮下可以檢查有無占位性病變，比如結(jié)節(jié)類的病變、血管瘤等等。五、可以用于檢查肌骨系統(tǒng)，比如各大關(guān)節(jié)、肌腱、肌肉，關(guān)節(jié)包括肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，還可以檢查外周神經(jīng)等等。超聲基本涵蓋了全身各部位的臟器，可以根據(jù)需要進(jìn)行相應(yīng)的超聲檢查。"
王俊峰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/03收聽(87154)
北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 石磊
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上海第九人民醫(yī)院 陳其
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北京友誼醫(yī)院 宋健
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