左肺上葉纖維灶是否嚴(yán)重，需要根據(jù)纖維灶的大小，以及是否伴有臨床癥狀來綜合判斷。左肺上葉纖維灶提示慢性肺部感染，尤其是肺結(jié)核感染。結(jié)核感染后經(jīng)過規(guī)范化抗結(jié)核治療，肺部形成的斑片、滲出、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、纖維化等多形性病灶，可以部分吸收或者消散。
如果不能完全吸收并形成纖維灶，多為陳舊性病灶。如果沒有臨床癥狀，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部CT就可以。如果有纖維灶的患者伴有咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血等癥狀，要警惕纖維灶重新活躍，伴有結(jié)核復(fù)發(fā)。
此時(shí)比較嚴(yán)重，需要結(jié)合胸部增強(qiáng)CT以及痰查抗酸桿菌檢查，以了解是否為結(jié)核復(fù)發(fā)。如果為復(fù)發(fā)且伴有糖尿病，纖維灶的性質(zhì)比較嚴(yán)重，需要積極給予控制血糖及抗結(jié)核的藥物治療。
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