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唐勇軍
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

左肺上葉少許纖維灶是什么意思

2023-04-13 14:40播放 :

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視頻內(nèi)容

左肺上葉少許的纖維灶，提示左上肺可能得過(guò)肺炎，也可能得過(guò)肺結(jié)核等種感染性病變。一般留有瘢痕，瘢痕提醒肺受過(guò)損傷。局限性的少許纖維病灶，對(duì)肺功能基本無(wú)影響，不是活動(dòng)性病灶，更無(wú)傳染性，一般無(wú)需過(guò)多處理。

一般感染完全恢復(fù)，炎癥完全吸收，在胸片和CT上看不到病灶。吸收時(shí)，如有成纖維細(xì)胞的參與，形成瘢痕，這時(shí)在影像學(xué)上可留痕跡，提醒此部位發(fā)生小小的感染。如果為結(jié)核留下的病灶，在抵抗力下降時(shí)，結(jié)核可復(fù)發(fā)，但可能性一般很低。

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左肺上葉少許纖維灶是什么意思

"左肺上葉少許纖維灶多發(fā)生于陳舊性肺部感染，尤其是常見(jiàn)于肺部結(jié)核感染。胸部影像學(xué)尤其是CT可以發(fā)現(xiàn)左肺上葉少許纖維灶，多為良性，不伴有特殊臨床表現(xiàn)，包括咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀。西醫(yī)認(rèn)為這種情況一般不需要藥物治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部CT，了解纖維灶是否發(fā)生改變。如果患者曾經(jīng)患有肺結(jié)核，給予規(guī)范化治療或者治療過(guò)程中發(fā)生結(jié)核耐藥，都可能在左肺上葉形成少許纖維灶，也可以發(fā)生鈣化、增殖、胸膜增厚等其它影像學(xué)表現(xiàn)。因此上葉少許纖維灶多為陳舊感染，不具有臨床特殊意義，也沒(méi)有傳染性，不需要藥物治療，動(dòng)態(tài)隨訪胸部影像學(xué)檢查就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(10682)

左肺上葉纖維灶是什么

左肺上葉纖維灶，指在左肺上葉有纖維灶，而纖維灶是由于肺部感染或損傷后，導(dǎo)致肺組織間質(zhì)增生、成纖...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/15播放(91540)

左肺上葉少許纖維灶能治好嗎

"左肺上葉有少許的纖維病灶，是否能夠治療好轉(zhuǎn)主要取決于病因以及病情的嚴(yán)重程度。一般情況下出現(xiàn)的左肺上葉少許纖維灶，通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)于良性病變比如炎性假瘤，特殊的病原體感染比如結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核。這個(gè)時(shí)候聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等規(guī)范治療，完全能夠治療徹底。還有部分的細(xì)菌感染，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等也會(huì)出現(xiàn)肺部感染，出現(xiàn)少許纖維灶，通過(guò)抗生素治療能夠治愈。但是只有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)炎癥，完全治愈之后會(huì)留下少許的左側(cè)纖維化病灶，但是不會(huì)出現(xiàn)有任何的臨床癥狀，不需要特殊處理。此外就是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，這個(gè)時(shí)候可以選擇糖皮質(zhì)激素比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍，聯(lián)合免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺治療，也能夠好轉(zhuǎn)，防止出現(xiàn)纖維化病灶擴(kuò)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/29收聽(tīng)(29250)

左肺上葉纖維灶是什么意思

左肺上葉纖維灶指在左肺上葉有肺纖維灶，肺...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/08播放(32056)

左肺上葉纖維灶是什么

"左肺上葉纖維灶多半是指左肺上葉陳舊性病灶，因?yàn)榉尾康牟∽儾还苁茄装Y、創(chuàng)傷，或者各種疾病導(dǎo)致的損傷，纖維病灶多半是指以纖維增殖作為修復(fù)形式。當(dāng)看到胸片、CT報(bào)告上描寫或者結(jié)論上寫左上肺纖維病灶，大多數(shù)情況下都是陳舊病灶。當(dāng)臨床沒(méi)有特殊的不適，沒(méi)有特殊臨床呼吸道的癥狀，不需要做特殊處理。特殊情況下，尤其是不放心的時(shí)候，可以讓專科的醫(yī)生幫重新讀片，再結(jié)合不同的臨床癥狀作出恰當(dāng)?shù)慕忉尅？偠灾?，左上肺纖維病灶大多數(shù)指陳舊病灶。特殊情況可能有別的情況存在，需要?？漆t(yī)生結(jié)合臨床癥狀作出，進(jìn)一步的解釋和分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/02/13收聽(tīng)(34898)

左肺上葉纖維灶是什么意思

左肺上葉纖維灶的意思就是指在左肺上葉這個(gè)位置出現(xiàn)了纖維性的病灶，而纖維性的病灶它不是一種疾病，而是影像學(xué)上的一種改變，是一種良性的改變。這種良性的改變大多數(shù)情況下是由于肺部炎癥的刺激所產(chǎn)生，比如肺部細(xì)菌感染或者結(jié)核感染，經(jīng)過(guò)治療之后，肺部組織逐漸修復(fù)和改建，其中纖維組織細(xì)胞增生，逐漸形成一種纖維性的病灶。這種纖維性的病狀大多數(shù)是局限性的，也就是說(shuō)局限在某一個(gè)部位，處于靜止?fàn)顟B(tài)，不會(huì)擴(kuò)大。所以絕大部分情況下也不會(huì)引起人體的任何癥狀，不需要進(jìn)行治療。但也不會(huì)消失，而是會(huì)持續(xù)存在，少部分可能會(huì)逐漸形成鈣化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/07/19收聽(tīng)(33542)

左肺上葉纖維灶是什么

左上肺的纖維灶，通常由于左上肺曾經(jīng)發(fā)生過(guò)感染或者肺炎，在治療吸收

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/25播放(42251)

兩肺上葉少許纖維灶什么意思

"兩肺上葉少許纖維灶，通常提示在胸片、CT上，看見(jiàn)兩肺上葉有少許纖維增殖病灶。任何部位出現(xiàn)的纖維增殖病灶都是陳舊病灶，都是以往炎癥或者非炎癥，包括損傷在內(nèi)的修復(fù)形式，以及纖維細(xì)胞增殖留下的痕跡。大多數(shù)情況下，少許纖維增殖病灶是陳舊病灶，因?yàn)閷?duì)肺功能沒(méi)有明顯的影響，臨床也不需要特殊的治療。因?yàn)榧幢愀鞣N治療，對(duì)纖維增殖病灶沒(méi)有明顯效果。通常肺部胸片或者CT，如果報(bào)告雙肺上葉少許纖維增殖病灶，可以不給予理睬，繼續(xù)隨訪觀察，既不需要特殊的治療，也沒(méi)有必要做進(jìn)一步的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/12/26收聽(tīng)(45532)

肺內(nèi)出現(xiàn)少許纖維灶是什么意思

"肺內(nèi)出現(xiàn)少許纖維灶，是胸片、肺部CT報(bào)告單上經(jīng)常見(jiàn)到的描述，可見(jiàn)少許纖維灶。如果是肺部CT描述，一般問(wèn)題不大，多由于肺炎或肺結(jié)核經(jīng)過(guò)治療后，病灶沒(méi)有完全吸收所遺留瘢痕，以陳舊性肺結(jié)核為多見(jiàn)。如果同時(shí)伴有鈣化灶，一般都是肺結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癆治療后遺留下來(lái)陳舊病灶，屬于結(jié)核痊愈表現(xiàn)之一。此外，也有部分患者肺炎不能夠完全吸收，可能會(huì)遺留纖維灶。如果是胸片報(bào)告，最好再做肺部CT以確定確實(shí)是纖維病灶。因?yàn)樾仄跋裼行┦请[藏了其他病變不夠準(zhǔn)確，故需要進(jìn)一步檢查確定。肺部纖維灶不要和肺部間質(zhì)性病變混為一談，兩者有很大區(qū)別。間質(zhì)性病變一般會(huì)伴有網(wǎng)格影、磨玻璃影、小葉間隔增厚、牽拉性支擴(kuò)，甚至是蜂窩肺等，發(fā)病機(jī)理完全不同，不要看到纖維灶就很害怕，以為是得了間質(zhì)性肺病，一定要找醫(yī)生去鑒別一下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(53624)

左肺上葉纖維灶嚴(yán)重嗎

左肺上葉纖維灶是否嚴(yán)重，需要根據(jù)纖維灶的大小，以及是否伴有臨床癥狀來(lái)綜合判斷。左肺上葉纖維灶提示慢性肺部感染，尤其是肺結(jié)核感染。結(jié)核感染后經(jīng)過(guò)規(guī)范化抗結(jié)核治療，肺部形成的斑片、滲出、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、纖維化等多形性病灶，可以部分吸收或者消散。如果不能完全吸收并形成纖維灶，多為陳舊性病灶。如果沒(méi)有臨床癥狀，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部CT就可以。如果有纖維灶的患者伴有咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血等癥狀，要警惕纖維灶重新活躍，伴有結(jié)核復(fù)發(fā)。此時(shí)比較嚴(yán)重，需要結(jié)合胸部增強(qiáng)CT以及痰查抗酸桿菌檢查，以了解是否為結(jié)核復(fù)發(fā)。如果為復(fù)發(fā)且伴有糖尿病，纖維灶的性質(zhì)比較嚴(yán)重，需要積極給予控制血糖及抗結(jié)核的藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(37952)

左肺上葉纖維灶是什么病

"左肺上葉纖維灶多見(jiàn)于慢性結(jié)核感染，在治療過(guò)程中病灶吸收不完全所形成的病灶，多由胸片和CT所發(fā)現(xiàn)，仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史有可能既往患有肺結(jié)核。同時(shí)也要注意左肺上葉纖維灶可見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、粉塵作業(yè)的患者，包括石匠、煤礦等，長(zhǎng)期吸入以上粉塵容易導(dǎo)致肺上出現(xiàn)纖維灶的改變。左肺上葉纖維灶也可能繼發(fā)于肺炎感染后吸收不完全，肺纖維灶不屬于特殊疾病，屬于影像學(xué)的改變。其不伴有臨床癥狀，也不需要特殊處理，患者不必緊張，更不需要藥物治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部CT，了解纖維灶是否有特殊變化即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(18224)

左肺下葉少許纖維灶是什么意思

"左肺下葉少許纖維灶是指拍胸片、做胸部CT檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)左肺下葉少量的纖維條索病灶，密度比較高。纖維灶是指陳舊性的病灶，往往是患者曾經(jīng)左肺下葉得過(guò)疾病，經(jīng)過(guò)治療吸收好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下來(lái)的陳舊性的病灶。一般來(lái)說(shuō)這個(gè)陳舊性的病灶不需要做處理，可動(dòng)態(tài)觀察，多見(jiàn)于患者曾經(jīng)患過(guò)肺炎或者肺結(jié)核等等疾病。有部分病人在隨訪過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)原發(fā)病的復(fù)發(fā)，如肺結(jié)核復(fù)發(fā)，也有少部分病人在原有病灶基礎(chǔ)上繼發(fā)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(95514)

左肺上葉纖維灶是什么原因

左肺上葉纖維灶一般是由于陳舊性肺炎或者是陳舊性肺結(jié)核導(dǎo)致的，如果患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀無(wú)需處理，只需要定期復(fù)查即可。如果患者有呼吸道癥狀，例如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等等，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)了白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的升高考慮為細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了支原體抗體近期四倍以上升高，考慮為非典型致病菌的感染，可口服羅紅霉素、紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/08/02收聽(tīng)(95892)

右肺上葉少許纖維灶什么意思

"右肺上葉少許纖維灶是在胸片、肺部CT的報(bào)告單上，經(jīng)常會(huì)看到的一種描述。如果是肺部CT描述，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，是由于肺炎或者肺結(jié)核經(jīng)過(guò)治療以后，病灶吸收后遺留的瘢痕。陳舊性的肺結(jié)核比較多見(jiàn)，如果同時(shí)伴有鈣化灶，是由于肺結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癆治療以后，遺留下來(lái)的陳舊病灶，是結(jié)核痊愈的表現(xiàn)。有部分是由于患者患肺炎以后沒(méi)有完全吸收，會(huì)遺留纖維索條纖維灶。如果是胸片報(bào)告，最好再做肺部CT，以確定是纖維灶，因?yàn)樾仄行╇[藏其他病變，不夠準(zhǔn)確，所以需要進(jìn)一步檢查來(lái)確定。纖維灶不要和肺間質(zhì)病變混為一談，其實(shí)有很大的區(qū)別。間質(zhì)性病變會(huì)伴有網(wǎng)格磨玻璃影小葉間隔的增厚、牽拉性的支氣管擴(kuò)張，甚至蜂窩肺等，其發(fā)病機(jī)理完全不同。不要看到纖維灶就很害怕，認(rèn)為是患了間質(zhì)性肺病，一定要找醫(yī)生去鑒別一下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/12/19收聽(tīng)(71416)

肺少許纖維灶能活多久

肺上有少許纖維灶，不會(huì)影響人的壽命，不用擔(dān)心肺上有少許的纖維灶。一般是既往有過(guò)肺炎，或者說(shuō)其他...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/05/15播放(25217)

肺少許纖維灶怎么回事

"肺部少許纖維灶是肺部組織被炎癥感染治愈后，形成的陳舊性病灶，是一種良性病變，不會(huì)對(duì)機(jī)體造成不良影響。它形成的機(jī)理是各種致病菌感染肺組織后，形成的肺部炎癥，其中部分細(xì)菌不會(huì)對(duì)肺的正常結(jié)構(gòu)造成破壞，炎癥吸收后肺組織完全修復(fù)，不會(huì)形成纖維灶，如肺炎鏈球菌等。但另外一部分，如肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌，則會(huì)對(duì)肺組織造成不同程度的侵襲性破壞，治愈后肺組織只能不完全修復(fù)，會(huì)形成多少不等的疤痕，即肺纖維灶。肺組織代償能力非常大，少許的纖維灶幾乎不會(huì)影響肺的正常功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

朱齊琦│九江市第一人民醫(yī)院

2023/01/25收聽(tīng)(93426)

雙肺少許纖維灶是什么意思

雙肺少許纖維灶是指肺內(nèi)有少量的索條狀的改變，一般常見(jiàn)于慢性炎癥或者是結(jié)核，或者在不知情下感染形成的一個(gè)陳舊的條索影。少許的纖維灶對(duì)人體沒(méi)有影響，不會(huì)影響生活質(zhì)量，也不會(huì)影響呼吸功能。如果擔(dān)心纖維灶會(huì)改變，纖維灶逐漸增多，說(shuō)明有慢性的呼吸道的感染，也就是慢性支氣管炎等改變。假如在纖維灶之后，需要定期觀察纖維條索有沒(méi)有變化，一般情況下是不會(huì)變的。如果纖維灶不斷進(jìn)展，影響肺功能，就需要到醫(yī)院及時(shí)治療。?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(74066)

雙肺少許纖維灶是什么意思

"雙肺少許纖維灶多數(shù)是由于之前肺部有些感染或者像病毒性肺炎、結(jié)核等特殊感染治愈以后形成的條索樣增生或者粘連，屬于瘢痕組織，這種情況都不用特殊處理。如果是雙肺這種，不是少許的纖維灶，而是肺間質(zhì)的改變，可能涉及到肺間質(zhì)纖維化等其他疾病了，需要做相關(guān)的自身免疫病檢查等，引起肺間質(zhì)纖維化的疾病篩查，需要除外一下，主要是看一下病變的程度，一個(gè)是受累的面積，另一個(gè)要看一下病變是處于進(jìn)展期，即滲出期，還是已經(jīng)出現(xiàn)纖維索條，形成瘢痕期了，來(lái)判斷是否進(jìn)行其他的疾病篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(14460)

左下肺少許纖維灶是什么意思

左下肺少許纖維灶是左下肺組織發(fā)生感染性病變，經(jīng)過(guò)治療后所留下的纖維灶改變，不具有特殊的臨床意義，也不需要特殊治療，只提示既往患者可能患有呼吸道感染性疾病。比如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、重癥肺炎，還有心血管疾病方面的左心衰、肺淤血。另外也包括特殊的工作，比如石匠工人、煤礦工人、廚師、理發(fā)師、裁縫、化工檢驗(yàn)等，由于他們長(zhǎng)期吸入不健康的空氣，造成肺部自發(fā)性清理毒氣物質(zhì)所留下的殘存病灶，被影像學(xué)檢查所發(fā)現(xiàn)。普通胸片不容易發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)一步做胸部CT來(lái)了解該纖維灶是否具有臨床治療意義。所以左下肺少許纖維灶不需要作特殊治療，只是既往所留下的殘存性纖維化改變，沒(méi)有特殊治療意義。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/28收聽(tīng)(12636)

兩肺少許纖維灶是什么意思

兩肺少許纖維灶實(shí)際指影像學(xué)如胸片或CT中圖像可見(jiàn)少許條索樣病灶，其為纖維灶，呈現(xiàn)為細(xì)線樣病灶，...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/13播放(83562)

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