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孫雪
主治醫(yī)師

滕州市中心人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲亢引起肝功能異常是怎么回事

2023-02-10 06:44

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甲亢是由于體內(nèi)甲狀腺產(chǎn)生過多的甲狀腺激素所致，體內(nèi)的甲狀腺激素對(duì)肝臟有直接的損傷性作用，可以導(dǎo)致肝大、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高或者黃疸，也可以稱為甲亢性肝病。由甲亢引起的肝功能異常，可以考慮口服抗甲狀腺藥物聯(lián)合保肝藥物治療。當(dāng)血液中的甲狀腺激素水平下降時(shí)，肝功能異常會(huì)逐漸恢復(fù)。除了甲亢本身會(huì)導(dǎo)致肝功能異常以外，治療甲亢的藥物，包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶也會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。丙硫氧嘧啶主要損傷肝細(xì)胞，甲巰咪唑主要導(dǎo)致膽汁淤積，肝細(xì)胞損傷比較少見。因此，從安全性角度看，臨床多選用甲巰咪唑。綜上所述，甲亢治療前以及治療后都要定期監(jiān)測肝功能。當(dāng)服用抗甲狀腺藥物治療后，肝功能異常沒有好轉(zhuǎn)，反而急劇下降，此時(shí)需要考慮停用抗甲狀腺藥物，采取碘-131治療或者手術(shù)治療，避免發(fā)生嚴(yán)重的肝功能異常，甚至肝壞死。

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