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閉合性脊髓損傷的治療，主要在于首先要進(jìn)行正確的現(xiàn)場(chǎng)急救和正確的搬運(yùn)。非手術(shù)治療包括顱骨牽引、頸胸支架，藥物治療包括甲潑尼龍、甘露醇、呋塞米。根據(jù)情況選擇切開復(fù)位固定、脊髓前方減壓術(shù)等手術(shù)治療。
一、一般治療
1、顱骨牽引：適用于頸椎骨折脫位或上胸段骨折、脫位的早期治療，術(shù)中異常須施行。
2、頸胸支架(又稱顱背心)：適用于頸段不全損傷者，可使其早期下地活動(dòng)。
3、手法整復(fù)：適用于胸椎骨折和脫位。
4、姿勢(shì)復(fù)位：適用于胸腰段脫位，病人取仰臥位，背部骨折處墊以軟枕，使脊柱呈過伸姿勢(shì)，并逐步墊高，增加過伸，達(dá)到復(fù)位。一般需2個(gè)月才能使復(fù)位穩(wěn)定。在此期間要定時(shí)翻身并維持過伸位。
二、急癥治療
現(xiàn)場(chǎng)急救：掌握正確的搬運(yùn)方法對(duì)防止加重?fù)p傷有極其重要的意義，正確方法是三人位于患者一側(cè)，同時(shí)將其水平抬起，放在木板上，盡快送到醫(yī)院。
三、藥物治療
1、甲潑尼龍：抑制細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，減輕水腫，以防止繼發(fā)性脊髓損害。早期大量使用甲潑尼龍是治療急性脊髓損傷的有效方法，損傷8小時(shí)開始應(yīng)用。
2、甘露醇、呋塞米：此類脫水藥物可減輕脊髓水腫，宜早期使用。
3、GM-1：為神經(jīng)節(jié)苷脂類，初步用于臨床，效果明顯。GM-1是一種酸性糖脂復(fù)合物，在哺乳類中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞膜上含量很高。應(yīng)用此藥是為受損脊髓(特別是軸突)提供修復(fù)的原料。
4、納洛酮：阿片拮抗藥納洛酮有阻斷內(nèi)啡肽作用。實(shí)驗(yàn)性脊髓損傷原釋放內(nèi)啡肽造成脊髓血流量降低。納洛酮能阻斷阿片受體，干擾內(nèi)啡肽活動(dòng)，繼而改善脊髓血流量，傷后延遲使用納洛酮，對(duì)脊髓同樣具有治療作用，也可用于臨床脊髓損傷的病人。在應(yīng)用納洛酮治療休克時(shí)發(fā)現(xiàn)，大量的納洛酮可明顯增加腦和脊髓的血流量。
5、抗去甲腎上腺素類藥物：目的在于阻斷去甲腎上腺素的作用，減輕脊髓內(nèi)微血管痙攣，抑制脊髓中央灰質(zhì)出血性壞死的形成與擴(kuò)散，從而減少繼發(fā)性脊髓中央出血壞死。利舍平(利血平)(具有阻止多巴胺轉(zhuǎn)換成去甲腎上腺素的作用)。左旋多巴在臨床使用中發(fā)現(xiàn)也有抗去甲腎上腺素的作用。
四、手術(shù)治療
1、切開復(fù)位固定：由于關(guān)節(jié)絞鎖或骨折脫位嚴(yán)重，閉合復(fù)位困難，須行手術(shù)復(fù)位。手術(shù)可經(jīng)前路或后路，術(shù)中要求固定牢靠，操作中防止脊髓損傷。對(duì)于骨折脫位嚴(yán)重、脊髓橫斷、癱瘓已成定局者，復(fù)位和固定依然十分重要，它可以減輕疼痛并為全面康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。
2、脊髓前方減壓術(shù)：脊柱骨折引起的脊髓損傷，大多來自壓縮和脫位的椎休或其后上角粉碎骨折塊、突出的椎間盤，有效的方法是解除脊髓前方的壓迫。
（1）頸段前路減壓術(shù)：經(jīng)口腔入路行齒狀突骨折切除術(shù)已逐漸為神經(jīng)外科醫(yī)生掌握。手術(shù)中盡量用小磨鉆磨除齒狀突，以減少操作加重脊髓損傷。
（2）胸段前方減壓術(shù)：經(jīng)椎弓根入路和經(jīng)肋骨橫突入路，此兩種入路是經(jīng)過椎管的側(cè)方進(jìn)入，對(duì)脊髓牽控較小。近來有學(xué)者主張經(jīng)胸腔入路暴露較好，減壓后應(yīng)行椎體間植骨融合。
五、其他治療
對(duì)部分患者可進(jìn)行高壓氧艙治療和局部低溫療法，減輕脊髓水腫，減少神經(jīng)損傷。