一到晚上胸口悶堵，原因可能有多方面，其中最常見的原因是由于冠狀動(dòng)脈的痙攣，而引起的變異型心絞痛?；颊咴谛慕g痛發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)ST段的抬高，當(dāng)癥狀緩解時(shí)，ST段可出現(xiàn)恢復(fù)的情況，可在睡前預(yù)防性的使用尼可地爾片、鹽酸地爾硫?片等藥物，防止冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)作。建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查，排除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成血管狹窄，甚至閉塞的可能，給予冠心病二級(jí)預(yù)防相關(guān)藥物治療。
另外，一到晚上胸口悶堵，需要排除心功能不全的可能性。由于平臥位休息，靜脈回心血量會(huì)增加，出現(xiàn)心臟負(fù)擔(dān)的加重，往往會(huì)造成心功能不全癥狀的加重，建議給予規(guī)范化的抗心衰治療，并針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)性的治療。
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