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    外痔和內(nèi)痔哪個(gè)嚴(yán)重

    2023-12-01 15:31

    病情描述:

    外痔和內(nèi)痔哪個(gè)嚴(yán)重

    陶振洲
    陶振洲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 乳腺甲狀腺、腹股溝疝、胃腸道腫瘤及膽道手術(shù)。

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    內(nèi)痔和外痔主要根據(jù)痔瘡發(fā)生的部位不同,在直腸下端和肛門連接處有一條齒狀線的分界線,臨床叫齒狀線,距離肛門口大概4cm。外痔發(fā)生在齒狀線以下,我們從外面看到和基本上都屬于外痔,外層是由痔外靜脈曲張、結(jié)締組織增生或者肛緣皮膚發(fā)炎、肥大、血栓瘀滯形成的。內(nèi)痔是發(fā)生在齒狀線以上的痔瘡,外面一般看不到,主要是黏膜下的痔靜脈叢擴(kuò)張、迂曲形成的柔軟的靜脈團(tuán)塊。
    兩者癥狀不同,出血的基本都是內(nèi)痔,血量比較多,顏色比較鮮紅,有時(shí)候滴幾滴,也有時(shí)候呈噴射狀。內(nèi)痔伴有痔核脫出,一般沒(méi)有疼痛的感覺(jué),嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肛門墜脹感、肛門周圍的瘙癢。如痔核脫出、嵌頓,可以導(dǎo)致腫痛、糜爛、壞死甚至化膿,一般沒(méi)有全身癥狀。如果出血比較多,可以繼發(fā)貧血,大便困難等等。外痔很少出現(xiàn)出血的情況,主要表現(xiàn)為疼痛,因外痔在齒狀線以下,軀體神經(jīng)對(duì)疼痛刺激比較敏感。齒狀線以上主要受植物神經(jīng)支配,對(duì)疼痛刺激不敏感,所以二者對(duì)疼痛的感覺(jué)也不一樣,內(nèi)痔、外痔的治療方法也不一樣。

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