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毛森林
副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腰穿的定位

2023-06-24 22:06

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語音內(nèi)容

腰椎穿刺術(shù)對(duì)診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有重要的輔助診斷價(jià)值，準(zhǔn)確的腰穿定位是腰穿成功的一半。由于成人的腰1椎體下緣平脊髓的末端，因此為了確保病人的安全性，在進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，成人通常選擇腰3-4椎體間隙、腰4-5椎間隙或者腰5骶1椎體間隙為穿刺點(diǎn)。
通常讓病人取左側(cè)臥位，彎腰、屈頸抱膝，脊背盡量靠近床面，且于床面垂直。操作者以病人的髂后上棘的最高點(diǎn)與脊柱的交點(diǎn)，也就是以腰3-4椎體間隙為體表標(biāo)志進(jìn)行選擇穿刺點(diǎn)，然后給患者局部消毒麻醉，戴手套進(jìn)行穿刺術(shù)。

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