肝功五項包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素五項。轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞內(nèi)，當(dāng)肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等受損的時候，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里。所以，肝功五項中如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，實際上是反映肝細胞受損傷。
在體檢的時候要常做這幾項檢查，是最基本的檢查。但是轉(zhuǎn)氨酶水平升高，并不代表一定得了肝炎。所以廣大的患者朋友們不用太過著急。轉(zhuǎn)氨酶水平升高，在臨床當(dāng)中最常見的幾個原因，主要有慢性病毒性肝炎，尤其是爆發(fā)性肝炎發(fā)作的時候，造成肝細胞損傷；藥物性肝損傷，一些經(jīng)常吃中藥的朋友，有可能會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
在做常規(guī)體檢之前，大量飲酒、熬夜的病人，轉(zhuǎn)氨酶水平也會升高；最嚴重的是梗阻性黃疸，造成肝臟功能受損而引起轉(zhuǎn)氨酶水平升高，這種轉(zhuǎn)氨酶水平升高是膽紅素水平升高之后，才會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高。不溶于水的膽紅素，被稱作間接膽紅素。
通過結(jié)合轉(zhuǎn)化后可以溶于水的叫做直接膽紅素，兩者的總和是總膽紅素。首先應(yīng)該看總膽紅素水平是否升高，如果升高提示異常。接下來再看是直接膽紅素水平升高，還是間接膽紅素水平升高。
間接膽紅素一般都是內(nèi)科疾病引起的肝臟細胞損傷，比如肝炎，這樣的患者朋友可能會見到間接膽紅素水平升高。如果是膽道遠端梗阻、腫瘤、結(jié)石等原因，直接膽紅素水平會升高。
