穿透性心臟損傷的治療方法有哪些
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病情描述:
穿透性心臟損傷的治療方法有哪些
魏翔主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
擅長: 各種心臟病,如心臟瓣膜病、冠心病、大血管疾病和肥厚性心肌病的外科治療。
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由于穿透性心臟損傷的死亡率非常高且病因明確,應(yīng)立即解除病因并及時送至醫(yī)院治療,根據(jù)傷者的受傷情況選擇急診或者擇期手術(shù)。
一、急癥治療
1、迅速氣管內(nèi)插管,機械通氣。
2、快速靜脈輸血補液1000ml~3000ml,以提高心臟充盈壓。同時建立中心靜脈壓測量裝置。如有血氣胸,予似閉式引流。
3、疑有心包填塞者立即行心包穿刺,診斷并解壓,即使抽出30ml積血就能顯著使心包腔減壓,病情立即改善,脈搏可由聽不到轉(zhuǎn)而能聽到,神志可由不清轉(zhuǎn)而清醒。
4、若心包穿刺未抽出血液,臨床上又高度懷疑心包填塞,可緊急在局麻下進行心包開窗探查術(shù)。
5、已經(jīng)心跳停止者須行開胸心臟復(fù)蘇,胸外按壓不僅無效,且能加重出
一、急癥治療
1、迅速氣管內(nèi)插管,機械通氣。
2、快速靜脈輸血補液1000ml~3000ml,以提高心臟充盈壓。同時建立中心靜脈壓測量裝置。如有血氣胸,予似閉式引流。
3、疑有心包填塞者立即行心包穿刺,診斷并解壓,即使抽出30ml積血就能顯著使心包腔減壓,病情立即改善,脈搏可由聽不到轉(zhuǎn)而能聽到,神志可由不清轉(zhuǎn)而清醒。
4、若心包穿刺未抽出血液,臨床上又高度懷疑心包填塞,可緊急在局麻下進行心包開窗探查術(shù)。
5、已經(jīng)心跳停止者須行開胸心臟復(fù)蘇,胸外按壓不僅無效,且能加重出