復(fù)發(fā)性多軟骨炎的治療方法有哪些
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病情描述：
復(fù)發(fā)性多軟骨炎的治療方法有哪些
李懿莎主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫相關(guān)不良妊娠、特發(fā)性炎性肌病、系統(tǒng)性硬化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等的診治。
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復(fù)發(fā)性多軟骨炎如能早期診斷、及時(shí)治療，有可能取得較好的療效及延長(zhǎng)病人的存活期，因此應(yīng)周密地制定治療方案，主要用糖皮質(zhì)激素及氨苯砜治療，可抑制軟骨基質(zhì)內(nèi)的硫酸軟骨素的釋放。
一、一般治療
1、急性期臥床休息，視病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以免引起會(huì)厭和喉部疼痛。注意保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息。
2、煩躁不安者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，讓患者保持充足的睡眠。
二、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素：及時(shí)使用足量的糖皮質(zhì)激素控制病情，是防止出現(xiàn)器官軟骨塌陷的重要方法，如潑尼松。
2、免疫抑制劑：抑制軟骨基質(zhì)內(nèi)的硫酸軟骨素的釋放，可以選擇的藥物包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤及氨苯砜等，也可以考慮較新的免疫抑制劑，如來氟米特等。
3、其他：病情較輕的病人可以用阿司匹林和非甾體抗炎藥。
三、手術(shù)治療
1、氣管內(nèi)支架術(shù)：患者出現(xiàn)氣管狹窄，有氣管塌陷危險(xiǎn)時(shí)，可考慮氣管內(nèi)支架。在纖支鏡下或X線引導(dǎo)下置入金屬支架，可以顯著地緩解呼吸困難。
2、氣管切開造瘺術(shù)：重度呼吸困難的患者，可行氣管切開造瘺術(shù)，需輔予合適的通氣，以取得進(jìn)一步藥物治療的機(jī)會(huì)。
一、一般治療
1、急性期臥床休息，視病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以免引起會(huì)厭和喉部疼痛。注意保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息。
2、煩躁不安者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，讓患者保持充足的睡眠。
二、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素：及時(shí)使用足量的糖皮質(zhì)激素控制病情，是防止出現(xiàn)器官軟骨塌陷的重要方法，如潑尼松。
2、免疫抑制劑：抑制軟骨基質(zhì)內(nèi)的硫酸軟骨素的釋放，可以選擇的藥物包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤及氨苯砜等，也可以考慮較新的免疫抑制劑，如來氟米特等。
3、其他：病情較輕的病人可以用阿司匹林和非甾體抗炎藥。
三、手術(shù)治療
1、氣管內(nèi)支架術(shù)：患者出現(xiàn)氣管狹窄，有氣管塌陷危險(xiǎn)時(shí)，可考慮氣管內(nèi)支架。在纖支鏡下或X線引導(dǎo)下置入金屬支架，可以顯著地緩解呼吸困難。
2、氣管切開造瘺術(shù)：重度呼吸困難的患者，可行氣管切開造瘺術(shù)，需輔予合適的通氣，以取得進(jìn)一步藥物治療的機(jī)會(huì)。
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