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廖彬
副主任醫(yī)師

九江市第一人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核如何區(qū)分陳舊性和新發(fā)

2023-08-30 09:33

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肺結(jié)核如何區(qū)分是陳舊性還是新發(fā)的病例，首先要根據(jù)其臨床癥狀區(qū)分。肺結(jié)核的患者如處于活動(dòng)期，患者通常具有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、納差等，還可以伴有咳嗽、咳痰以及間斷的咯血等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適。陳舊性肺結(jié)核患者多無明顯的結(jié)核中毒癥狀、呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。根據(jù)胸部影像學(xué)檢查，通過完善胸部X線或CT檢查，對(duì)于陳舊性病灶，表現(xiàn)為局部的纖維化、條索狀以及鈣化灶。活動(dòng)性的病灶多以滲出、增生、壞死樣改變，臨床上可以見到邊緣不清楚的斑片狀浸潤(rùn)或空洞影。完善相應(yīng)的血檢，特別是血沉的檢查，如患者血沉明顯升高，多提示活動(dòng)性的肺結(jié)核，而陳舊性的肺結(jié)核患者血沉多為正常。

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