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    穩(wěn)定型心絞痛的癥狀與治療

    2023-03-22 10:36

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    穩(wěn)定型心絞痛,通常均是指勞力性心絞痛,其發(fā)作的性質(zhì)通常在三個月之內(nèi),并無明顯的變化,也就是每日或者是每周,疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同。誘發(fā)疼痛的勞動力、勞動量,和情緒波動的程度相同,每次發(fā)作疼痛的性質(zhì)和部位,沒有明顯的改變,用硝酸甘油后,也是在相同的時間內(nèi)發(fā)生。發(fā)生穩(wěn)定型心絞痛時,患者常無明顯的疼痛,而表現(xiàn)為壓迫、發(fā)悶或者是緊縮感,也可以表現(xiàn)為燒灼感,但不尖銳,部位常常是在心前區(qū)、胸骨體上段,或者是胸骨后界線并不明顯。誘因多表現(xiàn)在體力勞動,或者是情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速等誘發(fā)。疼痛常常發(fā)生在勞累或者是激動的當時,而不是在勞累之后,早晨或者是上午,是心肌缺血的好發(fā)時間段。當患者停止活動后3-5min之內(nèi),癥狀會逐漸消失,舌下含服硝酸甘油癥狀,也能在2-3min之內(nèi)緩解。
    它的治療主要是有兩個目的,一個是預防心肌梗死或者是猝死,改善預后。另一個是減輕癥狀,提高生活質(zhì)量,具體的治療措施如下:
    1、一般治療:當癥狀出現(xiàn)時應該立刻休息,停止活動之后3-5min癥狀即可消除,應該盡量避免各種確知的誘發(fā)因素。如果合并有其他相關(guān)的疾病,也應該進行積極治療。
    2、藥物治療:藥物治療的目的是預防心肌梗死和猝死,改善生存率。常用的藥物包括抗血小板藥,包括阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛。以及抗心絞痛和抗缺血治療,包括β受體阻斷劑、硝酸酯類藥物,以及鈣拮抗劑。
    3、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,或者是冠狀動脈旁路治療。

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