2023-10-26 19:57
前列腺囊腫的治療方法有哪些
若前列腺囊腫較小,無癥狀,可進行觀察,每年復查,出現相應癥狀則需要通過藥物治療和手術治療及時處理。
一、藥物治療
無癥狀時不需要使用藥物治療,有癥狀者手術治療是第一選擇,不推薦保守治療,術后可以使用頭孢氨芐片、阿莫西林進行抗感染治療。
二、手術治療
1、精囊鏡手術:利用纖細的精囊鏡直視下進入臨近尿道或者膀胱的前列腺囊腫,進行去頂、引流與抗感染治療。
2、腹腔鏡切除術:具有組織顯露清楚、手術時間短、不易損傷盆腔組織、創(chuàng)傷小、不造瘺、出血少等優(yōu)點,是治療向尿道后方及膀胱頸突起的前列腺囊腫的可靠方法。
3、會陰入路手術切除術:此類手術易引起陰莖勃起功能障礙,青年患者慎用,無性需求的患者可以適當考慮。
4、在B超定位下經會陰或經直腸行囊腫穿刺凝術:此種手術雖簡單,風險小,但易復發(fā)。
5、經膀胱手術切除或經尿道電切術:此類手術能去除大部分囊腫頂部,且使其充分引流,但是引流效果與患者的配合度密切相關,效果不好容易造成傷口感染。
6、膿腫切開引流或穿刺引流治術:當患者持續(xù)高熱不退、尿路癥狀無明顯改善、尿道溢膿、大便不暢時,應考慮前列腺囊腫化膿的可能,可選擇超聲引導下穿刺治療,用注射器抽吸直至膿汁完全吸凈。當膿腔較大、膿汁較多時,也可行膿腔切開引流。此類手術雖操作簡單,風險小,但過程繁雜,效果不好可能需要多次治療。
三、其他治療
穿刺硬化劑治療:適用于單個小囊腫,年齡較輕的患者,醫(yī)生可采用穿刺注射硬化劑的方法來治療。注入硬化劑時,可能會有燒灼感和排尿刺痛感,可酌情采用抗生素治療。囊腫<0.6cm,會陰瘢痕、有出血傾向、乙醇過敏者禁止使用穿刺硬化劑治療。