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    懷孕30天可以藥流嗎

    2023-07-20 16:25

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    藥流在臨床上一般指藥物流產(chǎn),懷孕30天需要根據(jù)B型超聲來(lái)檢測(cè)宮內(nèi)妊娠囊的大小,進(jìn)而進(jìn)行判斷,一般藥物流產(chǎn)是建議妊娠小于49天,B型超聲檢測(cè)顯示宮內(nèi)妊娠,才可以實(shí)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)所使用的藥物為米非司酮以及米索前列醇,兩者配伍使用。在懷孕早期,由于妊娠囊比較小,B型超聲無(wú)法顯示宮內(nèi)妊娠或者宮外妊娠時(shí),不可以選擇藥物流產(chǎn)。因?yàn)樵谂R床工作中發(fā)現(xiàn),有一些患者藥物流產(chǎn)時(shí)間過(guò)早,導(dǎo)致妊娠囊在宮外著床,以及流產(chǎn)引起宮外孕,導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血。所以在進(jìn)行藥物流產(chǎn)之前,必須先行B型超聲檢查,判斷妊娠囊的大小,確診宮內(nèi)妊娠才可以使用藥物終止妊娠。
    米非司酮和米索前列醇兩種藥物配伍使用,可以提高終止妊娠的成功率,能達(dá)到90%左右。米非司酮是一種類固醇合劑,可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕激素的受體,阻斷孕酮的活性,可以使妊娠的蛻膜組織壞死,產(chǎn)生內(nèi)源性的前列腺素,促進(jìn)宮頸軟化、子宮收縮,聯(lián)合米索前列醇可以提高終止妊娠的成功率。一般用米非司酮和米索前列醇,用藥后會(huì)出現(xiàn)陰道內(nèi)絨毛樣組織物排出,然后觀察陰道出血的情況。出血量比較大時(shí),可以采用急診的清宮手術(shù)或者采用促進(jìn)子宮收縮藥物進(jìn)行止血治療,一般出血持續(xù)7-14天會(huì)干凈,然后復(fù)查B超,判斷宮腔內(nèi)是否有殘留,以及是否需要行清宮的手術(shù)。

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