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    肝陽上亢型高血壓的治療

    2023-11-26 20:49

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    高血壓對癥治療的主要原則是虛補實瀉、調(diào)整陰陽。虛者以精氣虛居多,精虛者填精生髓、滋補腎陰。氣血虛者,宜益氣養(yǎng)血,調(diào)補脾腎。實證以痰火為常見,痰濕中阻者宜燥濕祛痰。肝火偏盛者當(dāng)清肝瀉火、肝陽上亢、化火生風(fēng)者宜潛陽鎮(zhèn)肝。高血壓病多以陰虛陽亢者居多,治療當(dāng)以清火、滋陰潛陽。常用的方劑為天麻鉤藤飲,方中天麻能祛風(fēng)潛陽、止頭痛和眩暈,鉤藤清熱、熄風(fēng)、降火,兩藥并用平肝潛陽。石決明清肝、鎮(zhèn)肝潛陽,黃芩、梔子清肝、瀉火。牛膝、杜仲、桑寄生補腎益肝。茯神、夜交藤,養(yǎng)血安神。益母草清熱、活血,全方共湊平肝潛陽,滋補肝腎之功。
    如果有陰虛較甚,舌苔少紅,脈眩細(xì)數(shù)較為明顯者,可加用生地、麥冬、玄參、首烏、生白芍等滋補肝腎之陰。如果有肝火亢盛眩暈、頭痛較甚,耳鳴、耳聾、目赤、口苦、舌紅苔、黃燥、脈眩數(shù),可選用龍膽草、丹皮、菊花、夏枯草等清肝瀉熱。便秘者還可選用大黃、芒硝或當(dāng)歸龍、薈丸通腑瀉熱。眩暈劇烈、嘔惡、手足麻木或震顫者,有陽動化風(fēng)之勢,加珍珠母、生龍骨、生牡蠣、羚羊角等鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。

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