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張?zhí)烊A
副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

血管外科

靜脈穿刺術(shù)怎么做

2023-12-10 19:08

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經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)，英文PICC，指由外周靜脈，主要指貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈插入，導(dǎo)管尖端固定于中心靜脈的靜脈通路建立技術(shù)，穿刺步驟及方法如下：
第一、穿刺部位的選擇，貴要靜脈由下至上逐漸變粗，靜脈瓣少且分支少，一次置管成功率較高，是穿刺的最佳靶血管。
第二、肘中靜脈正位于肘窩處，頭靜脈發(fā)生穿刺失敗和送管困難的概率較高，穿刺過(guò)程中根據(jù)患者的血管條件、操作難度等進(jìn)行綜合考慮，選擇最佳的穿刺途徑。
第三、經(jīng)皮下隧道法進(jìn)行穿刺點(diǎn)選擇在血管下方或側(cè)方2-3cm左右，穿刺時(shí)不直接刺入血管，先皮下潛行2-3cm后刺入血管，穿刺成功后即將導(dǎo)管插入到預(yù)定長(zhǎng)度。穿刺速度、進(jìn)皮速度要快，穿刺血管時(shí)要緩慢，血管損傷小、滲血小。

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