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    嗜鉻細(xì)胞瘤的麻醉處理

    2023-11-09 09:13

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    嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí),為了防止經(jīng)口直視喉鏡下氣管內(nèi)插管引起的血壓和心率的波動(dòng),必須保證足夠的麻醉深度才能進(jìn)行氣管內(nèi)插管操作,以防止心率過快和高血壓的發(fā)生,使用鎮(zhèn)痛藥抑制氣管插管反應(yīng)可選用舒芬太尼、瑞芬太尼。
    在麻醉深度足夠的前提下,仍然出現(xiàn)心率快、血壓高的情況,可選擇短效降壓藥和降心率藥,如烏拉地爾、艾司洛爾等。在手術(shù)過程中,吸入麻醉藥是這類手術(shù)麻醉維持的主要藥物。七氟醚對(duì)血壓和心率的影響小,對(duì)氣道刺激弱,并且心律失常的發(fā)生率低,被廣泛用于這類手術(shù)。手術(shù)探查切除腫瘤時(shí),可以通過加深麻醉和使用短效降壓藥和降心率藥。
    麻醉醫(yī)師需要密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展,在手術(shù)切除腫瘤之前需盡可能保證患者有足夠的全身血容量,并及時(shí)減少和停止使用具有降低血壓的藥物??梢酝ㄟ^與手術(shù)醫(yī)生密切交流,在腫瘤切除前靜脈輸入大量液體治療,以防止腫瘤切除后的低血壓,若低血壓持續(xù)存在,可使用升壓藥物以維持血壓的穩(wěn)定。

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