晚上出現(xiàn)胸悶、心慌的癥狀，我們要考慮病人是否存在臥位型心絞痛或者是心功能不全這種情形。在晚上出現(xiàn)平臥受限而導(dǎo)致胸悶、心慌的這種癥狀時(shí)，要考慮病人這個(gè)時(shí)候有心功能不全、心力衰竭的可能性。這個(gè)時(shí)候建議患者去做胸部的X線(xiàn)檢查、心臟超聲來(lái)明確診斷。如果病人的心臟擴(kuò)大，并且射血分?jǐn)?shù)下降，要考慮病人這種癥狀為心衰所導(dǎo)致的。
但是如果病人是在臥位時(shí)出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀的時(shí)候，也不能排除是否為臥位型心絞痛的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候很難做心電發(fā)現(xiàn)，就要做24小時(shí)的心電監(jiān)護(hù)來(lái)鑒別診斷。當(dāng)病人發(fā)病的時(shí)候，會(huì)見(jiàn)到監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高非常明顯，考慮變異型心絞痛、臥位型心絞痛的可能性就非常大。
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