中暑會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
中暑會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急診內(nèi)外科各種常見(jiàn)病癥及危機(jī)重癥如各類(lèi)休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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根據(jù)癥狀的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。其中輕癥中暑可表現(xiàn)為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病，重癥中暑可以表現(xiàn)為這三種類(lèi)型的混合型。中暑如不及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致死亡。
1、先兆中暑：在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，體溫正?；蚵杂猩?。如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處、降溫、補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)?
2、輕度中暑：除上述癥狀外，體溫往往在38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，平躺解衣、降溫、補(bǔ)充水和鹽分，可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)?
3、重度中暑：
（1）熱痙攣：是一種短暫、間歇發(fā)作的肌肉痙攣，可能與鈉鹽丟失相關(guān)。熱痙攣常發(fā)生于初次進(jìn)入高溫環(huán)境工作，或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)，大量出汗且僅補(bǔ)水者。臨床表現(xiàn)為于訓(xùn)練中或訓(xùn)練后出現(xiàn)短暫性、間歇發(fā)作的肌肉抽動(dòng)。熱痙攣有時(shí)易與熱衰竭時(shí)過(guò)度通氣致手足抽搐相混淆，后者常出現(xiàn)手足痙攣和四肢末端及口周麻木。
（2）熱衰竭：指熱應(yīng)激后，以血容量不足為特征的一組臨床綜合征。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激情況下，體液、體鈉丟失過(guò)多，水、電解質(zhì)紊亂，但無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐，有時(shí)可表現(xiàn)出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈厥。體溫升高，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭如得不到及時(shí)診治，可發(fā)展為熱射病。
（3）熱射?。?br/>（1）勞力性熱射?。侯櫭剂x多見(jiàn)于參加體育運(yùn)動(dòng)者、訓(xùn)練的官兵，其長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫、高濕、無(wú)風(fēng)的環(huán)境中，在進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、忽然暈倒，體溫升高可達(dá)40℃。嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷。
（2）非勞力性熱射?。撼０l(fā)生于年老、體弱和慢病人群，發(fā)病較慢。早期癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，1~2天后癥狀會(huì)加重，即出現(xiàn)神志模糊、昏迷。其體溫可高達(dá)40℃~42℃，而直腸溫度最高可達(dá)46℃。
1、先兆中暑：在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，體溫正?；蚵杂猩?。如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處、降溫、補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)?
2、輕度中暑：除上述癥狀外，體溫往往在38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，平躺解衣、降溫、補(bǔ)充水和鹽分，可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)?
3、重度中暑：
（1）熱痙攣：是一種短暫、間歇發(fā)作的肌肉痙攣，可能與鈉鹽丟失相關(guān)。熱痙攣常發(fā)生于初次進(jìn)入高溫環(huán)境工作，或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)，大量出汗且僅補(bǔ)水者。臨床表現(xiàn)為于訓(xùn)練中或訓(xùn)練后出現(xiàn)短暫性、間歇發(fā)作的肌肉抽動(dòng)。熱痙攣有時(shí)易與熱衰竭時(shí)過(guò)度通氣致手足抽搐相混淆，后者常出現(xiàn)手足痙攣和四肢末端及口周麻木。
（2）熱衰竭：指熱應(yīng)激后，以血容量不足為特征的一組臨床綜合征。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激情況下，體液、體鈉丟失過(guò)多，水、電解質(zhì)紊亂，但無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐，有時(shí)可表現(xiàn)出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈厥。體溫升高，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭如得不到及時(shí)診治，可發(fā)展為熱射病。
（3）熱射?。?br/>（1）勞力性熱射?。侯櫭剂x多見(jiàn)于參加體育運(yùn)動(dòng)者、訓(xùn)練的官兵，其長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫、高濕、無(wú)風(fēng)的環(huán)境中，在進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、忽然暈倒，體溫升高可達(dá)40℃。嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷。
（2）非勞力性熱射?。撼０l(fā)生于年老、體弱和慢病人群，發(fā)病較慢。早期癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，1~2天后癥狀會(huì)加重，即出現(xiàn)神志模糊、昏迷。其體溫可高達(dá)40℃~42℃，而直腸溫度最高可達(dá)46℃。
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