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曲延民
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

面部肌肉痙攣怎么治療

2023-10-03 07:09

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面肌痙攣又稱(chēng)面肌抽搐，是以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動(dòng)為特點(diǎn)的，沒(méi)有其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征的周?chē)约膊?。臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于中老年人，女性多發(fā)，主要是陣發(fā)性的快速不規(guī)律的。面肌抽動(dòng)多限于一側(cè)兩側(cè)比較少，從眼輪匝肌輕微抽動(dòng)開(kāi)始，逐漸向口角整個(gè)面的擴(kuò)展，重度時(shí)眼輪匝肌抽動(dòng)，致使睜眼困難。精神緊張、疲勞、自主運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)消失，晚期患者可有面肌輕度無(wú)力和萎縮。可用藥物治療，比如卡馬西平，癥狀開(kāi)始改善后緩慢增量，部分患者可以完全消失，卡馬西平有頭暈、共濟(jì)失調(diào)的副作用。藥物治療無(wú)效，可以進(jìn)行面神經(jīng)主干及分支的注射，有乙醇、維生素B12、地西泮。手術(shù)治療是在面神經(jīng)出顱處與伴行的血管之間，放緩沖墊減少血管波動(dòng)，對(duì)面神經(jīng)的刺激，也可以治療面肌痙攣。

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