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楊效華
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

呼吸熱病科

肺部條索影怎么回事

2023-08-11 14:38播放 :

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肺部條索影即索條影，存在表示肺內(nèi)既往感染，治愈后留下疤痕，考慮陳舊病灶，多半是肺結(jié)核或肺部感染導(dǎo)致，肺部感染治療不及時留下疤痕。結(jié)核菌感染后，身體抵抗力較強，能夠完全戰(zhàn)勝結(jié)核菌，病情被完全控制住，但肺內(nèi)會遺留索條影，表示既往感染過，但目前為止沒有任何癥狀，可以不予關(guān)注。

如果有癥狀存在，比如咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣，要查結(jié)核感染，行PPD試驗，痰中找結(jié)核菌或者結(jié)核抗體檢查，明確診斷。如果肺內(nèi)有索條影，要除外腫瘤的可能，做腫瘤方面排查。只要動態(tài)觀察無變化，考慮陳舊病變，不予關(guān)注。

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肺部條索影怎么回事

"肺部條索影是在胸片、肺部CT上常?？梢钥吹降拿枋?，可見肺部條索影，如果是肺部CT的描述，一般來說問題不大，由于肺炎或者肺結(jié)核經(jīng)過治療以后病灶沒有完全吸收，遺留下來的瘢痕，具體如下：1、陳舊性的肺結(jié)核：最多見，如果同時伴有鈣化，是由于肺結(jié)核經(jīng)過正規(guī)抗癆治療后遺留下來的陳舊病灶，是結(jié)核痊愈的表現(xiàn)。2、肺炎：由于患者的肺炎不能完全吸收，遺留有纖維索條影。如果是胸片報告，最好再做肺部CT以確定確實是纖維索條影。因為胸片的影像有些隱藏其他病變，不夠準(zhǔn)確，所以需要進一步檢查來確定。作為纖維索條影，不要和肺間質(zhì)的病變混為一談，其實二者有很大的區(qū)別。間質(zhì)性肺病會伴有網(wǎng)格磨玻璃影、小葉間隔增厚、牽拉的支氣管擴張，甚至蜂窩肺等，發(fā)病機理完全不同，不要看到纖維索條影就很害怕，以為是患了間質(zhì)性的肺病變，要去找醫(yī)生鑒別。"

語音時長01:34''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/05/25收聽(92888)

肺部條索影怎么回事

"肺部出現(xiàn)條索狀陰影，主要是肺部組織發(fā)生的病理性形態(tài)變化，常見于肺部含有不同程度的纖維化、鈣化病變，表現(xiàn)為條索狀的形態(tài)，通過雙肺的X光片或者CT可發(fā)現(xiàn)。臨床上比較常見的是肺部炎癥治愈以后遺留下的疤痕，比如肺結(jié)核、細(xì)菌性肺炎等，還包括其他比較少見的病變，如特發(fā)性肺間質(zhì)彌漫性纖維化，是不明原因所導(dǎo)致。也見于腫瘤引起的陰影，比如支氣管肺癌，可以通過取條索狀的病灶活組織檢查來明確性質(zhì)。"

語音時長01:27''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/14收聽(97474)

肺部索條影是什么意思

"肺部索條影是什么意思？如果進行肺部檢影像學(xué)檢查的時候看到有肺部條索狀影這個概念，僅是肺部影像學(xué)上的一個描述，并不是疾病的診斷。它的形成來源實際是肺曾經(jīng)受過損傷以后，局部肺纖維化所致形成疾病以后肺部的一個狀態(tài)，所以不是疾病。如果是單純的局部肺條索狀影一般不會影響肺功能，也就是對生活和肺沒有實質(zhì)性的影響，不需要特殊治療，相當(dāng)于我們曾經(jīng)受過傷，身上有一個疤，不會對身體造成實質(zhì)的傷害。但如果是廣泛的，伴隨有其他癥狀的條索狀影，有可能會提示是肺間質(zhì)問題，是肺的間質(zhì)性病變，只是提示需要讓醫(yī)生進行綜合的分析和判斷。"

語音時長01:41''

郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/29收聽(72528)

肺部條索影是什么意思

"肺部條索影是既往有肺部的炎癥，多見的是氣管炎，或輕度的肺炎，很多病人身體抵抗力比較好，沒有給予正規(guī)的治療。甚至有些病人沒有用抗生素，或抗生素使用時間太短，導(dǎo)致炎癥沒有完全的吸收，會留下像手上劃口，然后結(jié)疤痕，若在肺部則是所謂的肺部條索影，不需要治療，也不會發(fā)生惡變的情況。"

語音時長01:01''

曹彧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2019/06/13收聽(90992)

肺部索條影是什么

肺部索條影多由胸片或胸部CT所發(fā)現(xiàn)，一般提示患者既往有慢性肺部感染，尤其是長期吸煙以及粉塵作業(yè)，包括石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫等，均會出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，而發(fā)生肺部索條。因此肺部索條提示支氣管的慢性感染，需要注意胸部影像學(xué)的表現(xiàn)以及臨床癥狀。如果臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，伴有心累氣促，需要注意是否合并慢性阻塞性肺疾病。肺部索條影的多少提示曾經(jīng)感染的輕重，如果雙肺均出現(xiàn)索條影，一般提示肺纖維化的改變。如果局限在肺的某一側(cè)多提醒局部感染，包括結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫，因此肺部索條影根據(jù)多少和分布來評判是否需要動態(tài)隨訪。

語音時長01:25''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/05收聽(85348)

肺部條索影是什么意思

肺部條索影即肺部索條影。肺部索條影指的是在放射影像中表現(xiàn)為線條狀陰影，只是疾病表現(xiàn)，而不涉及病...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/03播放(32111)

肺部條索影是什么意思

"肺條索影是影像學(xué)的表現(xiàn)，也是影像學(xué)的名詞，其病理基礎(chǔ)是纖維條索影，來源于纖維母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、結(jié)締組織等的增生，進一步發(fā)展后形成纖維細(xì)胞，足夠多時就形成了纖維組織，可出現(xiàn)在多種病的病程中，比如結(jié)核、炎性肉芽腫和結(jié)締組織病。在部分疾病中，特別是在結(jié)核中如果出現(xiàn)了纖維條索樣的陰影，代表疾病已經(jīng)痊愈。除了結(jié)核之外，其他的肺部炎癥性疾病也可能會出現(xiàn)肺部條索影，而肺部條索影的出現(xiàn)也預(yù)示著感染的好轉(zhuǎn)和痊愈。如果在CT檢查中或者胸片檢查中發(fā)現(xiàn)了肺部條索影，不用過多的擔(dān)心，這是陳舊的病變，并不會給帶來惡劣的臨床結(jié)局。"

語音時長01:20''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/31收聽(66600)

肺部條索影是什么意思

"肺部條索影是醫(yī)學(xué)影像檢查過程中，肺部組織密度增加而出現(xiàn)的局部陰影現(xiàn)象。肺部條索影的形成原因考慮為肺部遭遇病變后肺部受損，組織修復(fù)愈合后生成纖維組織所形成的局部瘢痕現(xiàn)象，其原理與人體皮膚出現(xiàn)創(chuàng)傷愈合后形成瘢痕組織基本相似。臨床上肺結(jié)核、肺炎、塵肺沉著病等病癥都可能會引起肺部條索影現(xiàn)象的出現(xiàn)，所以單純肺部條索影的患者屬于一種穩(wěn)定良性結(jié)節(jié)現(xiàn)象，如果無出現(xiàn)其他不適癥狀，可以無需特殊治療，只需定期進行復(fù)診觀察即可。但是肺部條索影的出現(xiàn)，也有可能是由于肺部出現(xiàn)占位性病變的癥狀表現(xiàn)，如肺腺癌、肺纖維瘤等。所以一旦出現(xiàn)胸悶、胸疼、咳嗽、膿痰等不良癥狀，需要到正規(guī)醫(yī)院進行及時就診檢查。"

語音時長01:24''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/19收聽(78760)

肺部條索影是什么

肺部條索影為影像學(xué)表現(xiàn)，其病理基礎(chǔ)為纖維條索影，是來源于纖維母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、結(jié)締組織等的...

馮起校│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/25播放(62474)

肺部條索影什么意思

肺部條索影是指肺部有纖維索條樣改變，肺紋理相對聚攏、牽拉變形，多數(shù)病因是肺部曾被感染，如輕度感...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/29播放(68208)

肺部條索影是什么

"肺部條索狀陰影是影像學(xué)的一個肺部的特征，它的情況十分復(fù)雜，見于一些分類的病因，主要見于瘢痕性的改變，一般多見于肺急性或者慢性炎癥的后移表現(xiàn)，見于吸收不全的肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等等。免疫性的病變大致包含有特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化、結(jié)締組織疾病等，一般多為肺內(nèi)彌漫性的病變。水腫性病變，一般間質(zhì)性的肺水腫多由心力衰竭、肺靜脈高壓引起。炎癥性的病變，一般年輕患者患有間質(zhì)性的炎癥，肺內(nèi)可以見到小條索狀的陰影，網(wǎng)格狀的陰影等間質(zhì)病變的改變。腫瘤性的病變，見于肺癌，周圍可以出現(xiàn)條索狀的陰影。肺癌的癌性淋巴管炎也可以表現(xiàn)為小葉間隔增厚，也可以見于小結(jié)節(jié)狀、條索狀陰影。肺實質(zhì)病變，一般都是長期臥床的患者，容易出現(xiàn)局限性的肺不張，而出現(xiàn)肺部的條索狀陰影。另外，其它的一些肺病，比如塵肺，引起肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn)。"

語音時長01:57''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(66310)

肺部條索影是什么

肺部條索影指患者進行肺部胸片或者CT等影像學(xué)檢查時，肺部顯示出密度增高，呈條索狀分布的影像，通...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/15播放(86848)

肺部條索影是什么意思

肺部條索影是胸部影像學(xué)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，一般指條索狀的高密度影。如果比較局限，多是由于以往的病變，外...

王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/11/28播放(67398)

肺部纖維條索影怎么回事

"肺部出現(xiàn)纖維條索狀陰影，這個是通過影像學(xué)的一些檢查，包括雙肺的X光片、CT或者核磁共振等，所檢查到的一種病理性的影像學(xué)的描述。臨床最多見的是由于各種炎癥，而引起的炎癥后的治愈之后，肺部留下來的陰影，鈣化或者纖維化的病灶。其是表明炎癥已經(jīng)消退之后，遺留下來的肺部的疤痕。其病原體可有結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等所引起，極少數(shù)的肺部陰影見于惡性腫瘤，比如支氣管肺癌、肺泡癌等。這個時候需要早期手術(shù)治療，輔以放療和化療。"

語音時長01:24''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/26收聽(99888)

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肺部出現(xiàn)纖維和條索影，常見原因如下：

1、多數(shù)情況下是因為肺部以前有過炎癥、創(chuàng)傷，...

李英│河南省人民醫(yī)院

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肺部條索影會消失嗎

"肺部條索影一般不會憑空消失，除非進行手術(shù)切除。肺部條索影是醫(yī)學(xué)影像學(xué)上的一種改變和描述，是一種陳舊性的改變，其具體產(chǎn)生是由于肺部組織的成纖維細(xì)胞不斷增殖和改建而形成，可以由多種原因所導(dǎo)致，比如長期吸煙的刺激或者肺部慢性炎癥的刺激，包括肺結(jié)核等，都可以導(dǎo)致肺部條索影。肺部條索影是肺部病變一種修復(fù)后的形式，屬于瘢痕性修復(fù)。這種條索影一般不會消失化，除非手術(shù)切除，但有可能逐漸鈣化。"

語音時長01:19''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/02/06收聽(59760)

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肺部纖維條索影，主要為肺部組織在長期慢性刺激下，形成一種陳舊性病灶，這種瘢痕基本由炎癥刺激、長...

李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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肺部條索影能治愈嗎

"肺部條索影有些可以治愈，有些不能治愈，在臨床上要根據(jù)具體情況，采取不同的處理措施。有些肺部條索影是由于感染肺結(jié)核所導(dǎo)致，通過積極的抗結(jié)核治療，陰影可以吸收，也有些是肺部感染形成的陰影，一般會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰的表現(xiàn)，通過積極的抗炎和抗感染治療，病灶也可以消除。有些肺部條索影可能是以前感染了肺結(jié)核，或者是以前得過肺部感染，通過積極的抗結(jié)核或者抗感染治療，病灶吸收好轉(zhuǎn)之后，遺留在肺部的瘢痕組織。針對這樣的肺部條索影，患者要做的是定期復(fù)查肺部CT。如果患者沒有任何癥狀，暫時不需要使用任何藥物。還有一類是患者長期暴露于粉塵的環(huán)境，這些粉塵吸附于肺部而形成條索影，要脫離粉塵的環(huán)境，如果不能脫離，最好佩戴口罩。"

語音時長01:39''

許鵬│宜春市人民醫(yī)院

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通常在體檢或到醫(yī)院檢查時，檢查報告單經(jīng)常寫著肺部有少許條索影，通常條索影指肺部有陳舊性病變，即...

李英│河南省人民醫(yī)院

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"肺部條索影是病變修復(fù)后留下的影像學(xué)表現(xiàn)，引起肺部條索影的疾病主要是結(jié)核、炎性肉芽腫、結(jié)締組織病等疾病。肺部的條索影是一種肺部陳舊性的病變，一般條索影是肺部炎癥病變的不完全吸收，或者病灶已經(jīng)完全吸收后留下來的痕跡。如果是比較局限的條索影，可以累及多個肺葉，是由于以往的病變在修復(fù)、愈合過程中，逐漸被纖維組織取代所致的結(jié)果，比如肺結(jié)核和肺炎的修復(fù)后，其屬于穩(wěn)定性的病變，絕大數(shù)情況，這種局限性的纖維條索影是病灶修復(fù)后的纖維瘢痕，不能夠自行吸收，也就是不會自行消失。但是有一種情況可以消失，也就是肺炎修復(fù)后還沒有完全達到一個穩(wěn)態(tài)，這樣纖維條索影有可能消失。另外，如果肺內(nèi)纖維條索累積的范圍比較廣，或呈進行性增多，并伴有肺功能損害，可能是肺內(nèi)的間質(zhì)性病變，比如肺間質(zhì)纖維化。肺內(nèi)條索影的多少與嚴(yán)重程序有關(guān)，如果是肺纖維化就形成了不可逆的損傷，纖維條索影一定不會消失。發(fā)現(xiàn)纖維條索怎么辦，其實纖維條索最主要的病變就是陳舊性的病變，也就是病灶吸收后形成的瘢痕，是陳舊性病灶的標(biāo)志，說明疾病已經(jīng)處于穩(wěn)態(tài)，不用過于擔(dān)心。"

語音時長02:04''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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