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所謂的直立性蛋白尿就是有些人在活動后出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的增加，最大的可能性就是胡桃夾綜合征，像題目所說的出現(xiàn)了直立性蛋白尿十幾年了，說明胡桃夾綜合征比較輕，而且導致的臨床后果不是很嚴重。經(jīng)過充分休息以后或者直立的時間短一些，這種蛋白尿可能少一些。
發(fā)生直立性蛋白尿，像剛才所說的主要原因就是胡桃夾綜合征。胡桃夾綜合征的形成就是左腎靜脈，經(jīng)過腸系膜上動脈和腹主動脈之間夾角的時候，這個夾角如果過小，就會對左腎靜脈形成壓迫，造成左腎靜脈的淤血以及左腎的淤血。這時候如果想解決問題，就是使體重變大、變胖，使腹部的脂肪增多，使腸系膜上動脈和腹主動脈之間的夾角變大，對左腎靜脈的壓迫減小，從而使尿蛋白減少。當直立的時候這個夾角就會變小，當平臥的時候、側(cè)臥位或者俯臥位的時候夾角就會變大，所以說出現(xiàn)直立性蛋白尿的情況。