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    如何治療腎小管性酸中毒

    2023-07-21 02:26

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    Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型腎小管酸中毒的治療方案及原則相似,以治療原發(fā)病,糾正酸中毒和補充鉀鹽為主。可選用碳酸氫鹽糾正酸中毒,也可使用枸櫞酸鈉或枸櫞酸鉀來治療。
    枸櫞酸在體內(nèi)代謝為二氧化碳排出,不會加重酸中毒,還可使腸道酸度降低,有利于鈣吸收。因腎結石在本型病例中也相當常見,故補充枸櫞酸是較為理想的治療。
    兒童患者的補堿治療通常較大,補鉀治療應根據(jù)患者的缺鉀情況加以糾正,可以使用枸櫞酸鉀來分次口服,補鉀不宜選用氯化鉀,以免加重高氯性酸中毒,發(fā)生骨病或嚴重鈣缺乏時可給予鈣劑和活性維生素D制劑。
    Ⅳ型腎小管酸中毒,以需要治療原發(fā)病,糾正高鉀血癥治療為主。

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