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王開(kāi)芹
副主任醫(yī)師

滕州市中心人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

原發(fā)甲減促甲狀腺素多少需要治療

2023-09-06 08:30

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原發(fā)性甲減患者，當(dāng)促甲狀腺激素（TSH）超過(guò)10.0mU/L時(shí)需要治療，促甲狀腺激素升高的原因主要見(jiàn)于：1、垂體性甲亢，當(dāng)垂體瘤或者垂體增生時(shí)會(huì)出現(xiàn)垂體分泌促甲狀腺激素增多，導(dǎo)致甲狀腺分泌T3、T4增多，也就是繼發(fā)性甲亢，繼發(fā)性甲亢的患者需要積極治療垂體病變。2、原發(fā)性甲減，如果既有促甲狀腺激素升高，又有T3、T4降低則屬于原發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減，不論TSH高到多少都需要予以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。3、亞臨床甲減，如果只有TSH升高，T3、T4正常，則可以診斷為亞臨床甲減。亞臨床甲減患者，當(dāng)TSH大于10.0mU/L時(shí)就需要積極治療。如果是孕期亞臨床甲減，不論TSH多少都需要積極治療。

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