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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

膽管內(nèi)結(jié)石有什么癥狀

2023-12-05 14:50

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語音內(nèi)容

對(duì)于患者所說的膽管內(nèi)結(jié)石的癥狀，首先患者要根據(jù)膽管結(jié)石的部位，如果膽管結(jié)石的部位是在肝臟膽管內(nèi)的邊緣，也就是三級(jí)、四級(jí)膽管，這種情況一般多考慮患者沒有臨床癥狀，僅會(huì)在做上腹部彩超檢查的時(shí)候，提示患者有肝臟鈣化或者細(xì)小膽管的結(jié)石，這種情況一般不必處理，患者可以繼續(xù)觀察。如果患者膽管結(jié)石位于一級(jí)、二級(jí)膽管或者肝總管，如果是結(jié)石過大或者多發(fā)，有可能引起患者梗阻性黃疸發(fā)生的可能性。此時(shí)患者肝功能提示總膽紅素以及直接膽紅素升高，并且有堿性磷酸酶以及GGT的升高。此時(shí)患者需要進(jìn)一步的行上腹部彩超檢查，必要時(shí)做膽道MRCP水成像，根據(jù)檢查結(jié)果，再考慮患者是否需要進(jìn)一步治療。如果要治療，一般需要手術(shù)，考慮將左肝外葉切除以后，經(jīng)左肝管行肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出手術(shù)。對(duì)于膽總管結(jié)石的患者，會(huì)出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染，部分患者有可能出現(xiàn)皮膚的瘙癢等癥狀，這種情況患者要考慮在ERCP下行取石治療。

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