第二心音是主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生的，出現(xiàn)在心室收縮末期，在胸骨左緣和右緣第2肋間聽(tīng)診最清楚。在高血壓主動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí)，第二心音增強(qiáng)，主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)第二心音減弱，肺動(dòng)脈瓣高壓、肺動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí)第二心音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈狹窄時(shí)第二心音減弱，在正常情況下第二心音出現(xiàn)在吸氣時(shí)分離、呼氣時(shí)重疊的現(xiàn)象。
第二心音分裂可以是生理性的，也可以是病理性的，病理性最常見(jiàn)于房間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、右心衰竭，它的分裂通常是固定的，不固定的分裂可以見(jiàn)于完全性右束支阻滯、肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈擴(kuò)張、重度二尖瓣反流、室間隔缺損、左室預(yù)激等。另外還有反常分裂，主要見(jiàn)于完全性左束支阻滯、動(dòng)脈粥樣硬化、左心功能不全、主動(dòng)脈擴(kuò)張、栓塞，右心室預(yù)激等。
