中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
第三心音產(chǎn)生原因,是由于心臟在舒張?jiān)缙诳焖俪溆鳑_擊室壁,引起心室壁、乳頭肌與腱索震動,出現(xiàn)機(jī)械性博動所發(fā)出。聽診特點(diǎn)為在第一心音與第二心音之后,聽到輕而又短暫的心音。
心臟在收縮、舒張時(shí),瓣膜起閉、開關(guān)會產(chǎn)生一定震動,產(chǎn)生的聲音稱為心音,第一心音是在心臟收縮,瓣膜關(guān)閉的聲音。在第一心音與第二心音之后,大部分正常人聽不到第三心音,部分青少年當(dāng)中可以聽到第三心音,基本上是在仰臥位呼氣末時(shí),在心尖部位可能會聽到第三心音。
分享:
"心音是心臟跳動的聲音,第三心音一般出現(xiàn)在心室舒張的早期,一般認(rèn)為是心室快速的充盈血流量,沖擊心室的壁部,使心室壁和乳頭肌突然緊張振動,所導(dǎo)致的這種音效的效果。一般的特點(diǎn)為第三心音音調(diào)很輕,心音比較低,持續(xù)的時(shí)間也比較短,在心尖部或者胸骨左緣第4、5肋間,以仰臥位呼氣時(shí)聽診較為清楚。如果出現(xiàn)第三心音的情況,首先不需要擔(dān)心,這是一個正常的現(xiàn)象,另外還可以做心臟的彩超明確心肌各心腔結(jié)構(gòu)、部位,以及是否有畸形等等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(48804)
"心音按照在心動周期中出現(xiàn)的先后順序,可依次命名為第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。第三心音可在部分青少年中聞及。第三心音出現(xiàn)在心室舒張的早期,快速充盈之末,認(rèn)為是由于心室快速的充盈,血流沖擊室壁,使心室壁腱索和乳頭肌突然的緊張振動所致。第三心音的聽診特點(diǎn)有音調(diào)輕而低,持續(xù)時(shí)間較短,約0.04秒,局限于心尖部或者其上方。在仰臥位以及呼氣時(shí),聽診比較清晰。"
2018/10/03收聽(18038)
第4心音是病理狀態(tài)下,比較常見的心臟額外心音,即心臟跳動的正常心音,第1心音和第2心音以外,聽... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/01播放(59138)
第4心音是病理狀態(tài)下,比較常見的心臟額外心音,即心臟跳動的正常心音,第1心音和第2心音以外,聽...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/01播放(59138)
"第二心音提示心室舒張的開始,大約在心電圖T波的終末或稍后。心音圖上第二心音由四個部分組成,其中第二成分為較高頻率和較高振幅的震動,是第二心音可聽到的成分。第二心音中第二成分的產(chǎn)生原因是,血流在主動脈與肺動脈內(nèi)突然減速和半月瓣突然關(guān)閉,引起瓣膜振動導(dǎo)致的。其他如房室瓣的開放等因素,也參與第二心音的形成。第二心音的第二成分有兩個部分,主動脈瓣關(guān)閉在前形成該心音的主動脈瓣部分,肺動脈瓣關(guān)閉在后形成該心音的肺動脈瓣部分。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(22304)
第一心音與第二心音的區(qū)別:1、心音產(chǎn)生的原因不同,第一心音是二、三尖瓣關(guān)閉形成的,標(biāo)志著心臟收縮期的開始;第二心音是主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉形成的,標(biāo)志著心臟舒張期的開始;2、音調(diào)的區(qū)別,第一心音比第二心音低;3、心音的時(shí)長有區(qū)別,第一心音比第二心音時(shí)間稍長;4、聽診時(shí)心音出現(xiàn)的時(shí)間有區(qū)別,第一心音與心尖搏動同時(shí)出現(xiàn)而第二心音在心尖搏動之后出現(xiàn);5、聽診部位有區(qū)別,第一心音在心尖部聽診最清楚,第二心音在心底部聽診最清楚。在臨床中有些患者存在心臟雜音,無法聽出稍長的時(shí)間間隔時(shí),可以單純從聲音判斷出第一心音與第二心音,從而判斷出患者的心率、心律還有收縮期與舒張期。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/23收聽(32680)
第一心音和第二心音是對心臟聽診過程當(dāng)中所需要區(qū)別的心音,主要是區(qū)別心臟收縮時(shí)和舒張時(shí)所產(chǎn)生的心... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/03/10播放(79372)
第一心音和第二心音是對心臟聽診過程當(dāng)中所需要區(qū)別的心音,主要是區(qū)別心臟收縮時(shí)和舒張時(shí)所產(chǎn)生的心...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/03/10播放(79372)
進(jìn)行心臟聽診的時(shí)候一般能聽到第一心音和第二心音,第一心音就是在心臟收縮的時(shí)候心臟的二尖瓣和三尖瓣瓣葉關(guān)閉,引起瓣葉震動所發(fā)生的聲音。所以所有引起二尖瓣和三尖瓣變化以及心臟收縮力的變化,都可以影響第一心音的改變。對于第一心音減弱,當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全的時(shí)候心室過度充盈,二尖瓣的活動幅度比較小,震動的幅度也減小,所以第一心音減弱。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟疾病,比如心肌炎、大面積心肌梗死、心肌病,尤其是擴(kuò)張型心肌病,以及嚴(yán)重的心力衰竭等,這些都可以影響心肌的收縮力,可以使心肌的收縮力下降,也可以導(dǎo)致第一心音降低。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(66874)
房顫是心房纖顫的縮寫,是一種非常常見的心律失常。在查體上,心房顫動的主要表現(xiàn)為心音的強(qiáng)弱不等、心率的絕對不齊,以及脈搏的短絀。脈搏短絀是指在聽診心音的同時(shí),進(jìn)行脈搏的觸診,會發(fā)現(xiàn)脈搏跳動力量強(qiáng)弱不等、節(jié)律不勻齊,呈現(xiàn)一種紊亂狀態(tài),并且心率的頻率大于脈率,稱之為脈搏短絀,以上這幾點(diǎn)是房顫聽診心音的主要特點(diǎn)。如果確定自身存在相關(guān)疾病,還應(yīng)該及時(shí)治療,在治療過程中,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免私自用藥。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/16收聽(59536)
"胎心音一般在胎兒背側(cè)或者肩胛骨的部位聽的最清楚,一般是一種像鐘表一樣的滴答音,非常清晰。胎心音需要與胎盤音和臍帶音相區(qū)別,胎盤音往往是低平、嗚嗚的聲音,像風(fēng)聲,臍帶音往往是高頻、尖叫樣的聲音,像口哨音,這兩種聲音的頻率和胎心音一樣。如果沒有胎心,也不會有胎盤音和臍帶音,所以臨床上不必拘于非要聽到胎心音,聽到臍帶音或者胎盤音也可以。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/10/12收聽(97216)
第一心音主要代表心臟收縮開始,常指房室瓣關(guān)閉而半月瓣開放心肌射血所產(chǎn)生的機(jī)械波,可以 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/30播放(33534)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/30播放(33534)
"胎心音正常是每分鐘120-160次之間。如果胎心音每分鐘低于120次或者高于160次,都是屬于異常的情況。超過每分鐘160次,需要警惕胎兒宮內(nèi)缺氧;低于每分鐘120次更危險(xiǎn),如果胎兒缺氧,先是心率加快,然后逐漸變慢。造成的原因,可能是胎盤異?;蛘吣殠М惓K稹T趹言?2周用多普勒胎心聽診儀,能夠探測到胎心音;懷孕18-20周之間,用一般的聽診器經(jīng)孕婦的腹壁就能聽到胎心音。胎心音呈雙音,似鐘表“滴答”聲,一般在胎兒的背部聽起來最清楚。聽胎心音時(shí),應(yīng)與子宮雜音、腹主動脈音、臍帶雜音等相鑒別。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/20收聽(28444)
第二心音形成的主要原因是主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉,同時(shí)由于主動脈和肺動脈的血流減弱而產(chǎn)生的震動... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/20播放(65894)
第二心音形成的主要原因是主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉,同時(shí)由于主動脈和肺動脈的血流減弱而產(chǎn)生的震動...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/20播放(65894)
"胎兒的心率在妊娠期是110-160次\/分鐘,這是正常的胎心率,如果胎心率持續(xù)大于160次\/分或者持續(xù)小于110次\/分,稱為胎心過速或者胎心過緩。一般來說,在妊娠16周以后通過胎心聽筒可以在孕婦的下腹部聽到胎心搏動,20周以后胎心聽診會較為清楚,在妊娠28周以后要求孕婦進(jìn)行胎動計(jì)數(shù)妊娠,妊娠32-34周以后就要進(jìn)行胎心的外電子監(jiān)護(hù)。胎心外電子監(jiān)護(hù)較單獨(dú)的胎心聽診,可以更為準(zhǔn)確的了解胎兒在宮內(nèi)的情況。如果出現(xiàn)胎心率過快、胎心率持續(xù)減慢、胎心基線變異減弱,或者胎心反復(fù)的出現(xiàn)減速,都考慮有胎兒宮內(nèi)缺氧的可能性,因此要做進(jìn)一步的檢查。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/19收聽(39478)
第二心音是主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生的,出現(xiàn)在心室收縮末期,在胸骨左緣和右緣第2肋間聽診最清楚。在高血壓主動脈擴(kuò)張時(shí),第二心音增強(qiáng),主動脈瓣狹窄時(shí)第二心音減弱,肺動脈瓣高壓、肺動脈擴(kuò)張時(shí)第二心音亢進(jìn),肺動脈狹窄時(shí)第二心音減弱,在正常情況下第二心音出現(xiàn)在吸氣時(shí)分離、呼氣時(shí)重疊的現(xiàn)象。第二心音分裂可以是生理性的,也可以是病理性的,病理性最常見于房間隔缺損、肺動脈狹窄、右心衰竭,它的分裂通常是固定的,不固定的分裂可以見于完全性右束支阻滯、肺動脈高壓、右心功能不全、肺動脈瓣狹窄、肺動脈擴(kuò)張、重度二尖瓣反流、室間隔缺損、左室預(yù)激等。另外還有反常分裂,主要見于完全性左束支阻滯、動脈粥樣硬化、左心功能不全、主動脈擴(kuò)張、栓塞,右心室預(yù)激等。
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(94844)
"正常胎心率基線是110-160次\/分,指任何10分鐘內(nèi)胎心率平均水平,不包括胎心加速、胎心減速或者胎心顯著變異等。如果胎心基線大于160次\/分,持續(xù)10分鐘,稱為胎兒心動過速;胎心基線小于110次\/分,持續(xù)10分鐘,稱為胎心過緩。胎兒心動過速或者心動過緩,應(yīng)先考慮胎兒宮內(nèi)窘迫的可能,特別是胎兒心動過緩,需要緊急識別是胎兒心律失常還是宮內(nèi)缺氧,若是胎兒宮內(nèi)缺氧應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠,并做好新生兒搶救、復(fù)蘇工作。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2019/11/30收聽(99614)
"胎心音是胎兒心臟跳動傳出的聲音,通過媽媽的腹壁能夠聽到?,F(xiàn)在一般采用超聲多普勒聽胎心,將超聲多普勒探頭放在媽媽肚皮的特定部位,就可以聽到胎心音。胎心基線一般在110-160次\/分之間,在一段時(shí)間內(nèi),胎心不斷變化,胎心率不能在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)不變,拉直線。如果持續(xù)時(shí)間很長,考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。胎動后胎心明顯增加,有時(shí)甚至超過200次,這是正常的。"
2019/09/19收聽(63078)
"肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)的原因要考慮病人仍存在肺動脈高壓的可能性,出現(xiàn)肺動脈高壓的時(shí)候可以出現(xiàn)氣急、乏力、心悸、胸痛、咳血、聲嘶等癥狀,或者發(fā)作暈厥情況。當(dāng)右房的壓力過高使卵圓孔重新開放,產(chǎn)生右到左分流時(shí)可出現(xiàn)明顯的紫紺,體檢時(shí)可以出現(xiàn)心濁音界增大,肺動脈瓣第二心音增強(qiáng)亢進(jìn),有收縮期噴射樣雜音和相對的肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期吹風(fēng)樣雜音。再有患者出現(xiàn)瓣膜病、肺動脈瓣關(guān)閉不全的時(shí),也可以出現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂的癥狀。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/01收聽(53924)
心音遙遠(yuǎn)是醫(yī)生在用聽診器聽診患者的心音過程中,若第一心音和第二心音均出現(xiàn)微弱、模糊,有遙遠(yuǎn)感就稱之為心音遙遠(yuǎn)。心音遙遠(yuǎn)分為生理性原因和病理性原因,生理性原因包括體型肥胖、胸壁增厚,都可以出現(xiàn)心音遙遠(yuǎn),生理性的不需要進(jìn)一步治療。如果是大量的心包積液導(dǎo)致的心音遙遠(yuǎn),就屬于病理性改變,需要針對心包積液進(jìn)行積極的治療。當(dāng)醫(yī)生聽到患者出現(xiàn)心音遙遠(yuǎn),會安排心臟超聲檢查,心臟超聲是診斷心包積液的金標(biāo)準(zhǔn),不但可以明確心包積液的診斷,還可以估測心包積液的容量。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/18收聽(78896)
"胎心音正常是120-160次\/分鐘之間,如果胎心音低于124次\/分鐘,高于164次\/分鐘,都屬于異常的情況。超過160次\/分鐘,應(yīng)該警惕胎兒有沒有宮內(nèi)缺氧的情況發(fā)生。如果低于120次\/分鐘,情況就更危險(xiǎn)了,有可能胎兒宮內(nèi)缺氧,造成胎動減少,可能缺氧的狀況會更嚴(yán)重。如果胎兒有缺氧,先是心率加快,而后缺氧的時(shí)間比較長,才會變成心率減慢,也可能是胎盤異?;蛘吣殠М惓?,引起的懷孕后期的變化。所以孕后期一定要注意胎心的情況,注意計(jì)數(shù)胎動,定期做胎心監(jiān)護(hù)。建議孕婦在懷孕期間定期產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)胎動異?;蛘咛バ穆十惓5那闆r,要及時(shí)到醫(yī)院就診,以免發(fā)生胎兒的危險(xiǎn)情況。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/30收聽(96120)
"大部分的冠心病病人心音聽診是正常的,一般聽心音是沒有增強(qiáng),也沒有減弱,心律是齊的,而且也沒有明顯的瓣膜的雜音,但是如果冠心病病人他同時(shí)合并瓣膜的關(guān)閉不全,因?yàn)橐徊糠值墓谛牟〔∪艘矔邪昴さ拟}化,導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,可能會在心尖部位或者在主動脈瓣區(qū)聽到收縮期的雜音。如果冠心病的病人合并房顫,這時(shí)候聽診就是心音強(qiáng)弱不等,心律絕對不齊,當(dāng)然冠心病比較嚴(yán)重的,比如出現(xiàn)急性心梗,在聽診的時(shí)候可能會聽到心音比較低弱。如果有發(fā)生頻發(fā)的室性早搏,也會聽到早搏。部分病人出現(xiàn)急性心梗的并發(fā)癥,比如腱索的斷裂,導(dǎo)致二尖瓣的大量反流,會在收縮期的時(shí)候聽到心尖區(qū)的雜音,所以冠心病心音聽診的特點(diǎn)還是要依據(jù)冠心病合并的臨床狀態(tài),如果只是單純的冠心病可以是正常的,如果合并上述臨床情況,就會有相應(yīng)不同的表現(xiàn)。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/08/12收聽(86660)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved